57. VORLESUNG. 



Malaria. 



Die Malaria, auch Wechselfieber, Sumpffieber, kaltes Fieber 

 genannt, ist eine durch ihre eigenartigen Fieberzustände auch klinisch 

 wohl charakterisierte chronische Infektionskrankheit, deren Erreger 

 im Blute lebende und in den Blutkörperchen schmarotzende 

 Protozoen sind. 



Die Frage nach dem wahren Wesen der Malaria und ihrem Ursprünge war GesehieM- 

 trotz eifrigster Forschungen lange Zeit dunkel; die Krankheit wurde als Folge- '*^' 

 erscheinuDg üblei" Ausdünstungen sumptiger Gegenden betrachtet und als „miasmatisch- 

 kontagiös" bezeichnet. Erst im .Jahre 1880 wurden die Erreger der Malaria 

 von Laveran, einem französischen Militärarzt, im Blute eines Wechselfieber- 

 kranken entdeckt. Wenn dieser Forscher auch einige Formen der Parasiten nicht 

 richtig deutete, so kann doch an der Tatsache, daß er zuerst die Malariaparasiten 

 gesehen und als spezifische Erreger dieser Krankheit angesprochen hat, nicht ge- 

 zweifelt werden. Dies muß ausdrücklich gegenüber den Behauptungen der italienischen 

 Forscher Celli und Marchiafava festgestellt werden, die für sich. Prioritätsansprüche 

 erheben. Der Entdeckung Laierans folgten dann sehr bald weitere für die Biologie 

 der Erreger, ihre Vermehrung im Körper und ihre Übertragung auf den Menschen 

 sehr wichtige Ermittlungen. Es wurde festgestellt, daß bei verschiedenen Formen . 

 der Malaria auch die Parasiten verschiedene Gestalt besitzen, es wurden weiterhin 

 die näheren Beziehungen der letzteren zu den roten Blutzellen genauer studiert. 

 Die Entdeckung einer besonderen Färbungsmethode von Romanowsky und Ziemann 

 ermöglichte ein genaues Studium der Morphologie der einzelnen Arten in den ver- 

 schiedenen Entwicklungsstadien. Golgi fand, daß die Periodizität der Malariaanfälle 

 von dem Erscheinen neuer Parasitengenerationen im Blute abhängt. 



Die Frage, wie die Malariaplasmodien in den menschlichen Körper eindringen 

 und wie sie auf andere Menschen übertragen werden, blieb vorläufig noch dunkel. 

 Analogieschlüsse, die auf den bei anderen Parasiten tierischer Natur gewonnenen 

 Erfahrungen beruhten, führten schließlich zu der Annähme, daß die Parasiten 

 auch außerhalb des menschlichen Körpers sich in infektionstüchtigem Zustande 

 halten müßten imd daß sie, da die Exkrete des Kranken ofienbar nicht als Infek- 

 tionsquellen in Betracht kamen, auf eine besondere Weise aus dem infizierten Körper 

 auf Gesunde übertragen würden. Man hatte nämlich beobachtet, daß die Malaria- 

 erkrankungen oft in Häusern oder Stadtteilen gehäuft auftraten.. Ferner sah man, 

 daß die Malaria durch kranke Menschen in malariafreie Orte eingeschleppt wurde 

 und sich nun ausbreitete, genau so wie andere Infektionskrankheiten. Man nahm auf 

 Grund epidemiologischer Erfahrungen an, daß blutsaugende Insekten die Überträger 

 der spezifischen Erreger seien, und schuldigte im speziellen die Moskitos an. 



Weitere Fortschritte zur Klärung der vorläufig nur hypothetischen Annahme, 

 daß Mücken die Überträger der Krankheit seien, wurden erst durch Manson er- 

 bracht, der die Vermutung aussprach, daß sich der Entwicklungskreislauf der Malaria- 

 parasiten wahrscheinlich in ähnlicher Weise vollzöge, wie der eines anderen Blut- 

 parasiten, der Filaria, als deren Überträger und Zwischen wirte bestimmte Mücken- 

 arten schon von ihm festgestellt waren. 



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