Malaria. 1057 



Inseln des Stillen Ozeans die Malaria wohl überall heimisch und stellen- 

 weise stark ausgebreitet. 



Was die geographische Verbreitung der einzelnen Fieberarten 

 anbelangt, so ist nach Rm/e das Tertianf ieber an der Peripherie des Gesamt- 

 malariagebietes vorherrschend. Das Tropenfieber nimmt an relativer Häufigkeit nach 

 dem Äquator hin immer mehr zu und spielt in manchen tropischen Gegenden 

 (z. B. Westafrika) weitaus die bedeutungsvollste Rolle. Das Qu artanf ieber, die 

 seltenste Fieberart. tritt herdweise auf, ohne daß besondere Beziehungen zu den 

 Tropenzonen zu erkennen wären. Weit verbreitet ist die Malaria quartana z. B. im 

 Mittelmeergebiet. 



Während des Weltkrieges sind von infizierten indischen, afrika- 

 nischen und amerikanischen Truppen viele Tropika-Infektionen auf 

 den europäischen Kriegsschauplätzen verursacht. Der Krieg hat ferner 

 durch die Verschiebung und die Heimkehr zahlloser Soldaten, die auf 

 den verschiedenen Kriegsschauplätzen (Mazedonien, Türkei, Rußland, 

 Flandern) Malaria erworben haben, eine weite Ausbreitung der Infektion 

 in Mitteleuropa zur Folge gehabt. Da die Malariamücken auch bei uns 

 viel weiter verbreitet sind, als man früher allgemein annahm, ist es 

 auch an vielen Orten, die vorher sicher malariafrei waren, zu Neu- 

 infektionen gekommen. Durch die Chininbehandlung ist aber eine 

 Ausheilung der Infizierten gelungen, sodaß die Bildung neuer endemischer 

 Herde wohl nicht anzunehmen ist. 



Das gehäufte Auftreten der Malariainfektionen ist von jahres- 

 zeitlichen Einflüssen mehr oderweniger abhängig. Das Tertianfieber 

 ist vorwiegend eine Krankheit der Frühjahrs- und Frühsommermonate, 

 während das Tropenficbor hauptsächlich im Spätsommer und Herbst 

 auftritt — daher aucli die italienische Bezeichnung ,,Ästivo-Autumnal- 

 fieber." Diese Sonderuug der Krankheitsformen nach der ..Saison" tritt 

 auch in Gegenden deutlich in Erscheinung, in denen beide Malaria- 

 arten zusammen vorkommen. 



Welche volkswirtschaftliehe Bedentuns^ der endemischen Ma- ^^^^JS»« 

 laria für ein Land zukommt, dafür ist Italien das nächstliegende Bei- Bedeutung. 

 spiel. Dort wurden bis zum Jahre 1900 durchschnittüch jährlich 16000 

 Todesfälle durch sie bedingt. Und doch kann man aus der Todesziffer 

 allein sich kein richtiges Bild von der Bedeutung dieser Krankheit 

 machen. Man muß bedenken, daß in stark durchseuchten Gegenden fast 

 die ganze Bevölkerung krank ist, daß schon in der Kindheit das Siechtum 

 beginnt und daher die Volkskraft im allgemeinen ganz ungeheuer ge- 

 schwächt wird. Früher in hoher Kultur stehende Landesteile müssen der 

 Fieber wegen von der Bevölkerung verlassen werden und veröden dann. 

 Die ehemals dicht bevölkerte und fruchtbare römische Campagna wurde 

 in eine öde und verlassene Steppe verwandelt, weil durch die Ausbreitung 

 der Sumpf f ieber die Besiedlung und Bodenkultur unmöglich wurde. 



Noch größere Bedeutung für das ^'olkswohl hat die Malaria in 

 den Tropen. Hier sind durch sie weite Gebiete zu dauerndem Aufenthalt 

 des Menschen so gut wie unbrauchbar. Wir wissen , daß in den beson- 

 ders heimgesuchten Distrikten alle Eingeborenen durchseucht sind, daß 

 man schon bei den Kindern Folgeerscheinungen der Infektion nur selten 

 vermißt. Die weißen Ansiedler und die Kolonialtruppen der europäischen 

 Mächte haben naturgemäß ebenso ^^^e die Eingeborenen unter der 

 Malaria zu leiden, wenn nicht besondere Vorsichtsmaßregeln gegen die 

 Infektion getroffen werden. 



