1060 5"?- Vorlesung. 



bei der. Umwandlungen durch das Klima, die Jahreszeit und sonstige 

 Einflüsse vorkämen. Bei den Übergangsformen, die diese Autoren be- 

 schrieben haben, handelt es sich aber nach Nocht und Mayer um 

 Doppelinfektionen mit mehreren Parasitenarten, bei denen periodisch 

 bald die eine, bald die andere Art in den Vordergrund tritt und im 

 Blut gefunden wird (vgl. S. 1080). Eine einwandfreie wissenschaftliche 

 Begründung für die Annahme einer Einheit der drei Malariaerreger 

 ist nicht erbracht. 



Der Entwicklungsgang der Malariaparasiten im 

 menschlichen Blut. 



fj»^«i« Die Ent^^icklung läßt sich am besten in Ausstrichpräparaten des 



(Sehu^ Blutes verfolgen, die entweder mit Methylenblaulösung nach Manson 

 gonie). ^^^^ ^y^^^. ^-^^ einem besonderen Chrom atindarstellungs verfahren nach 

 Ronianotcsky- Ziemann oder Giemsa gefärbt sind (s. Taf. 86/87). Im unge- 

 färbten lebenden Präparate, im hängenden Tropfen betrachtet, treten 

 die Einzelheiten der Formen viel weniger deutlich in Erscheinung, so- 

 daß der Ungeübte sie leicht übersehen kann. Zur Stellung der Diagnose 

 genügt schon die einfache Färbung mit Mansonschem Methylenblau. 

 Man kann in Präparaten, die in richtiger Weise nach dieser Methode 

 hergestellt sind, auch Einzelheiten zur Darstellung bringen. Die nach- 

 folgende Beschreibung bezieht sich daher zunächst auf die im einfach 

 gefärbten Präparat sichtbaren Formen. 



rte-Terttan- j Der Parasit der Febris tertiana erscheint in seiner jüngsten 



^*'^ Form der endogenen Entwicklung als eiförmiges, ovales Körperchen, das 

 in seinem Durchmesser etwa dem 5. Teil des befallenen Erythrozyten 

 entspricht, kurze Zeit darauf aber als feiner Ring von etwa doppelter 

 Größe. Diese Ringform, die als ..kleiner Tertianring" bezeichnet 

 wird, hebt sich bei richtiger Färbung trotz ihrer Zartheit durch ihre 

 blaue Farbe scharf von dem grünlich-gelben Plasma des Blutkörperchens 

 ab. Sie kann von verschiedenem Aussehen sein. Entweder ist die eine 

 Hälfte des Ringes sehr fein und mit einer knopfartigen Verdickung 

 versehen, während die andere gegenüberliegende Hälfte dicker und von 

 mondsichel ähnlicher Gestalt ist, oder aber diese „Siegelringform" ist 

 weniger deutlich ausgeprägt und der Ring erscheint in allen seinen 

 Teilen mehr gleichmäßig. Durch Verzerrungen, die bei der Präparation 

 leicht entstehen, können die Formen mehr oder weniger verändert 

 werden (Papierdrachen-, Kaulquappenform usw.). 



Diese jungen Formen des Tertianparasiten sind dann im Blute 

 des Kranken zu finden, wenn der Fieberanfall gerade seinen Höhepunkt 

 erreicht oder aber eben überschritten hat (s. das Schema auf Taf. 89). 

 Von diesem Zeitpunkt an wächst der Parasit, wobei sich das be- 

 fallene Blutkörperchen bis zum IVo-oder sogar 2-fachen seiner 

 ursprünglichen Gestalt vergrößert. Das Blutkörperchen wird zudem 

 durch Zerstörung des Hämoglobins blasser und zeigt, worauf zuerst 

 Schaffner hingewiesen hat, in seinem Plasma eine feine, gleichmäßige, 

 allmählich immer deutlicher werdende Tiipfelung, die bei gut gelungener 

 Chromatinfärbung sehr auffällig ist. Dieses Verhalten des Blutkörperchens 

 ist, wie vorweg betont sein mag, für die Febris tertiana charakteristisch, 



