Malaria. lUÖl 



denn der Parasit des Quartanfiebers, der sich in seiner Form während 

 dieses Entwicklungsstadiums von dem des Tertianfiebers kaum unter- 

 scheiden läßt, bewirkt niemals eine Vergrößerung der von ihm befallenen 

 Blutzelle. Auch die Schüjfnersche Tüpfelung kommt bei der Febris 

 quartana höchstens ab und zu andeutungsweise, niemals aber in aus- 

 geprägter Form zur Beobachtung. 



Etwa 24 Stunden nach dem Fieberanfall sieht man die soge- 

 nannten „großen Ter tianringe", die in allen Dimensionen wesentlich 

 größere, aber auch unregelmäßigere Gebilde darstellen als die kleinen 

 Piinge. Neben der Ringform weisen die Tertianparasiten um diese Zeit 

 aber sehr häufig auch andere unregelmäßige Gestalten auf, die sich mit 

 Araöbenformen sehr gut vergleichen lassen. Jetzt sind die Parasiten 

 auch deutlich mit braunen oder schwarzen Pigmentstippchen 

 durchsetzt, die Zeichen der Zerstörung des Blutkörperchens sind (soge- 

 nannte ..halberwachsene Parasiten*'). 



Immer weiter wächst der Parasit auf Kosten des nunmehr regel- 

 mäßig stark vergrößerten und im Vergleich zu parasitenfreien 

 Erythrozyten blasser erscheinenden Blutkörperchens, des.^en freier 

 Plasmarest stetig schwindet. Nach 06 Stunden sieht man Piiiigtormen 

 nicht mehr, nach etwa 40 Stunden füllt der Parasit als ovale oder 

 unregelmäßig eckige Scheibe das Blutkörperchen fast vollständig aus. 

 Das Pigment hat sich um diese Zeit zu einem Klumpen gesammelt, 

 der entweder als runde blasse in der Mitte des Parasiten liegt oder 

 aber radspeichenförmig angeordnet ist. 



Allmählich schickt sich nun der Parasit zur Teilung an. ^*"*'^*' 

 Zunächst bekommt der Piand eine gelappte Form, und dann wird die 

 Bildung von Segmenten auch im Innern deutlicher: es entsteht so die 

 charakteristische Maulbeerform (Morulaform), die der Größe nach 

 etwa den iV'^fachen Durchmesser eines Erythrozyten aufweist. Der 

 Parasit besteht nunmehr aus etwa 15 — 20 oder noch mehr einzelnen 

 ovalen Teilen, den jungen Sprößlingen (Merozoiten ). die nach Platzen 

 des sie als Hülle umgebenden Blutkörperchens frei werden und von 

 neuem Blutkörperchen infizieren. Das Pigment wird bei diesem Teilungs- 

 oder Merulationsvorgang \! ausgestoßen und später von Leukozy.ten auf- 

 genommen. 



Mit diesem Befunde, der 48 Stunden nach Beginn des 

 ersten Anfalles vorliegt, geht klinisch der Beginn des zweiten 

 Anfalles parallel, d. h. während des neuen Fieberanstieges findet 

 man vorwiegend Formen des Parasiten, die auf die Teilung hinweisen, 

 auf der Höhe des Fiebers aber die frei ausschwärmende junge Para- 

 sitengeneration. Danach wiederholt sich der gleiche Entwicklungszyklus. 

 Die einzelnen Parasiten entwickeln sich nun jedoch nicht in allen ihren 

 Phasen auf die Stunde gleichmäßig, sondern bei dem einen kommt es 

 etwa einige Stunden früher zur Teilung, als bei dem anderen, und 

 demnach sind auch die anderen Entwicklungsformen der einzelnen Para- 

 siten zur gleichen Zeit nicht immer genau gleich weit fortgeschritten. 

 Daraus erklärt sich, daß man z. B. auf der Fieberhöhe neben Ring- 



*) Der häufig hierfür gebrauchte Ausdruck ..Sporulation" ist zu verwerfen, 

 weil er leicht den Eindruck erwecken könnte, daß die Spornlation in irgendwelchen 

 Beziehungen zur -Sporogonie'^ stände. 



