Malaria. 1085 



geworden ist, wird es durch Einlegen in eine Mischung von Alkohol 

 und Äther zu gleichen Teilen während 5 — 10 Minuten fixiert. 



Deckglas 

 .^-4g^ /^Bluttropfer 



Objektträger 



Als Färbemethode für diagnostische UntersuchuDgeu ist unter anderen die 

 Mansonsche Färbung empfehlenswert, die in Anwendung einer verdünnten 

 Borax-Methylenblaulösung besteht. Diese Färbung hat den Vorzug der größten Ein- 

 fachheit und läßt alle Einzelheiten der Parasiten, soweit sie zur Diaguosenstellung 

 nötig sind, schnell und gut erkennen. Die fertigen Präparate sollen eine hellgrüne 

 Farbe zeigen. Die roten Blutkörperchen erscheinen meergrün, die Leukozyten matt- 

 blau in ihrem Plasma und dunkelbau in ihren Kernen. Die Malariaparasiten werden 

 ebenfalls blau gefärbt, und zwar so, daß sie sich von den grünen Erythrozyten gut 

 abheben und ihre Struktur, die Pigmentbildung usw. gut erkennen lassen. Die Kern- 

 bestandteile der Parasiten färben sich bei diesem Verfahren gewöhnlich nur bei 

 Ringen, wo sie eine dunkelbläuliche Farbe mit einem Stich ins Rote annehmen; 

 bei älteren Formen und Gameten sehen sie wie Vakuolen aus (Nocht und Mayer). 

 Für die Praxis genügt dieses Färbeverfahren vollständig. Bei einiger Übung und 

 Kenntnis der normalen Blutelemente (vgl. Taf. 88) fallen etwaige Parasiten sofort 

 deutlich in die Augen, vorausgesetzt, daß das Präparat dünn ausgestrichen und nicht 

 überfärbt ist. 



Will man besonders schöne Bilder erzielen, so muß man die Chromatin- 

 f ärbungsmethode anwenden, wie sie ursprünglich von .Z'j'e/wan» und Äo/«a«o«\sty 

 angegeben und später von Giemsa zu einem einfachen und zuverlässigen Verfahren 

 modifiziert worden ist. Bei diesen Färbungen erscheinen die Erythrozyten mattrosa 

 (Eosintou), das Plasma der Lymphozyten und der großen mononukleären Leukozyten 

 himmelblau mit vereinzelten roten Stippchen, das der polynukleären Leukozyten 

 graurot. Die Kerne der Lymphozyten und Mononukleären sind dunkelviolett, die der 

 Polynukleären lila gefärbt. Die an ihrem aufgefaserten Rand erkennbaren kleinen 

 Blutplättchen erscheinen dunkelviolett bis schwarzrot (Rüge). Die Malariaplasmodien 

 heben sich durch ihre kobaltblaue Färbung scharf von den rosa gefärbten Erythro- 

 zyten ab und zeigen außerdem eine leuchtend rote Färbung ihrer Chromatinbestand- 

 teile (Taf. 86 87 u. 90). 



Wenn man bei der Untersuchung von Blutpräparaten, die nach 

 der bisher beschriebenen Methode hergestellt sind, trotz sorgfältiger 

 Durchmusterung mehrerer Präparate keine Parasiten findet, trotzdem 

 aber den dringenden Verdacht aufrecht erhalten muß, daß es sich bei 

 dem Patienten um Malaria handelt, so empfiehlt es sich, ein ursprüng- 

 lich von Boss angegebenes, dann aber von Buge u. a. modifiziertes 

 Verfahren anzuwenden, das die Durchmusterung dickerer Blut- 

 schichten und somit auch die Untersuchung größerer Quantitäten 

 des Blutes ermöglicht (sog. „Dicke Tropfenmethode"). 



Man verteilt 2 oder 3 mittelgroße Bluttropfen in dicker Schicht auf einem 

 Objektträger und läßt sie staubsicher etwa 2 Stunden gut trocknen. Dann wird das 

 Präparat ohne Fixierung mit Giemsalösung gefärbt, und zwar entweder mit 4er 

 in gewöhnlicher Weise (1 Tropfen Stammlösung auf 1 ccmi leicht alkalischen Wassers) 

 verdünnten V, Stunde lang, oder mit einer durch Mischung von 1 Tropfen Stamm- 

 lösung mit 2ccm Wasser verdünnten 1— l'/« Stunden lang. Die früher empfohlene 

 vorherige Behandlung des Präparates mit destilliertem W^asser kann fortfallen, weil 

 auch durch die Giemsalösung das Hämoglobin entfernt wird. Die gefärbten Präparate 

 werden nachher vorsichtig gespült und — ohne Anwendung von Fließpapier — 

 durch Senkrechtstellen der Objektträger getrocknet. Die Parasiten sind zwar durch 

 die langsame Eintrocknung der dicken Blutschicht etwas geschrumpft und entstellt, 

 aber für den Geübten in ihrer charakteristischen Färbung und Form zwischen den 

 mehr oder weniger erhaltenen weißen Blutzellen und den Blutplättchen leicht und 

 schnell auffindbar. 



Von verschiedenen Autoren wurde empfohlen, die parasitenhaltigen Blut- 

 körperchen durch Zentrifugieren des Blutes am Boden des Röhrchens anzureichern 



KoUe und Ketsch , Bakteriologie, ü. Aufl. 70 



