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oder die Parasiten aus dem nach Zusatz von Essigsäure zentrifugierteu Blut im 

 Bodensatz zu konzentrieren und aus letzterem Ausstrichpräparate anzufertigen 

 (Stäubli, Hegeler). Diese Verfahren haben jedoch keine besseren Resultate ergeben 

 als die Untersuchung des „dicken Tropfens." (Werner). 



Wenn Malariaparasiten gefunden werden, wird es sich nach den 

 früheren Auseinandersetzungen über den endogenen Entwicklungsgang 

 meist unschwer entscheiden lassen, welcher Parasitenart sie angehören 

 und in welchem Entwicklungsstadium sie sich zur Zeit der Blutentnahme 

 befanden. Letzteres festzustellen, ist deswegen von besonderer Wichtig- 

 keit, weil nach der Entwicklungsphase der Zeitpunkt des nächsten zu 

 erwartenden Anfalles mit annähernder Sicherheit berechnet werden 

 kann. Und die Berechnung dieses Termins ist oft für die näheren Be- 

 stimmungen der Therapie wichtig. 



Bemerkenswert für die Diagnose ist auch die Feststellung von Stephens, daß 

 im akuten Malariaanfall die Zahl der Leukozyten vermindert ist (Leukopenie). 

 Bestimmt man das relative Zahlenverhältnis der einzelnen Formen der weißen Blut- 

 zellen, so findet man: 



, . i, , . im uorraalen 



bei Malaria „i . 



Blut 



kleine mononukleäre Leukozyten (Lymphozyten) . . 18 — 197« 20— 257o 



große „ „ 26-417, 4-107o 



polymorphkernige „ 39 — 557o 65— 70"'o 



eosinophile . „ 0-4— 0-67o 0-47o 



Für die Parasitenzählung ist die von Werner eingeführte Ermitt- 

 lung des zahlenmäßigen Verhältnisses von Parasiten zu den Leukozyten 

 eines Präparates, wie sie bei Untersuchung mit der schwachen Ver- 

 größerung leicht durchführbar ist, von Nutzen. Es lassen sich so 

 Parasitenkurven gewinnen. Auch eine Differentialzählung soll nach 

 Werner so möglich sein, wenn nach Ehrlkhs alter Methode^zwei Deck- 

 gläschen aufeinander abgezogen werden. 



Epiäemio- Wenn wir nun kurz auf die Epidemiologie der Malariafleber 



°''^' eingehen, so gilt auch für diese Infektionskrankheit als wichtigste Tat- 

 sache, daß den Ausgangspunkt neuere Erkrankungen immer der kranke 

 Mensch bildet. Von einem malariainfizierten Menschen aus bilden sich 

 Malariaherde. Zumeist sind es die Mitbewohner desselben Hauses, 

 die zuerst erkranken, aber auch auf benachbarte Häuser breitet sich 

 der Infektionsstoff langsam durch Vermittlung der Mücken aus. Es ent- 

 stehen Malariahäuser, Straßen und Dörfer mit malariainfizierten Menschen 

 und Mücken. In den Tropen vollzieht sich das rascher als in den 

 nördlichen und gemäßigten Klimaten, wo der Winter im allgemeinen 

 die Malariaverbreitung unterbricht. Nur wenn die Anopheles Gelegenheit 

 hatten, von einem Malariakranken Blut zu saugen, können sie die in 

 ihnen weiterentwickelten Parasiten übertragen. Der Kreislauf der Er- 

 reger — Mensch-Mücke-Mensch — muß geschlossen sein, wenn es zn 

 einer Ausbreitung der Malaria kommen soll, und zur Schließung dieses 

 Kreises müssen wiederum bestimmte Bedingungen erfüllt sein. So muß 

 vor allem die Außentemperatur genügend hoch sein, damit die Para- 

 siten sich in der Mücke entwickeln können. 



Die frühere Annahme, daß die Malariaparasiten sich im Boden halten und 

 vermehren, ist längst verlassen worden. Diese „Bodentheorie" stützte sich be- 

 sonders auf die Erfahrung, daß bei größeren Erdarbeiten die Zahl der Malariafälle 

 häufig bedeutend anstieg. Mau nahm infolgedessen an, daß durch die Aufwühlung 



