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57. Vorlesung. 



In tropischen Gegenden, die ausgesprochene Regen- und Trockenzeiten 

 aufweisen, steigt die Kurve der Malariaer krankuugen etwa 2 Monate 

 nach Beginn der Regenperiode an. Auch diese Erfahrungstatsache erklärt 

 sich, leicht dadurch, daß die Mücken in der Regenzeit Brutstätten in Menge finden. 

 Die jungen Generationen gebrauchen annähernd 4 Wochen zu ihrer Entwicklung 

 und weitere 3 Wochen etwa zur Reifung der Parasiten. Zu diesen Zeiten hat man 

 die Inkubationszeit des infizierten Menschen hinzuzurechnen. 



An Bord von Schiffeu kommen Neuinfektionen mit Malaria nur dann 

 vor, wenn sich die Besatzung in malariaverseuchten Häfen aufgehalten hat. Wenn 

 dagegen das Schiff weit draußen auf der Reede vor eiuem solchen Hafenplatz liegen 

 bleibt und die Mannschaft nur am Tage an Land kommt, treten keine Neu- 

 erkrankungon auf. Der Anopheles fliegt, wenn ihn nicht günstige Luftströmungen 

 forttragen, durchschnittlich nur 1, höchstens ly^km weit. 



Von gegnerischer Seite sind bis in die neueste Zeit hinein die verschiedensten 

 Einwände gegen die Moskitotheorie erhoben worden, aber sie alle lassen sich auf 

 Grund unserer heutigen Kenntnisse leicht widerlegen. Immer wieder ist behauptet 

 worden, daß es Fiebergegenden gebe, wo Auophelen nicht vorkämen. Diese Be- 

 hauptung stützt sich aber nur auf mangelhafte Beobachtungen. Überall, wo Menschen 

 mit Malaria infiziert werden, gibt es auch Anophelen: das ist durch sorgfältiges 

 Aufsuchen der Mücken in den Wohnungen und ihre Züchtung aus den in Wasser- 

 tümpeln gefundenen Larven zur Genüge bewiesen worden. Ferner wurde als Einwand 

 erhoben, daß der Anopheles in den fieberfreien Zeiten, die sich in tropischen Gegen- 

 den von den Fieberzeiten deutlich abgrenzen lassen, keine Infektion hervorruft, 

 obwohl er noch sticht. Diese eigenartige Tatsache hat ihren Grund darin, daß die 

 Parasiten in jenen kühlen Monaten sich in der Mücke nicht weiter entwickeln, und 

 stimmt durchaus mit den Erfahrungen R. Kochs ttberein, der trotz sehr zahlreicher 

 Untersuchungen in der kühleren Jahreszeit niemals Sichelkeime in den Speichel- 

 drüsen der Anophelen fand. 



Die Neuerkrankungen zu Beginn der wärmereu Jahres- 

 zeit in den nördliclien Gegenden und Ländern der gemäßigten Zone 

 müssen wir uns entweder dadurch erklären, daß infizierte Anophelen 

 an dunklen warmen Orten, z. B. in Ställen oder Kellerräumen, über- 

 wintern und die Sichelkeime in entwicklungsfähigem Zustande während 

 dieser Zeit beherbergen, oder aber dadurch, daß sie sich erst im Beginn 

 der neuen Fieberperiode an Rezidivkranken von neuem infizieren. Es 

 kann wohl kaum zweifelhaft sein, daß in kälteren Ländern für die in 

 den Zimmern überwinternden Anophelen durch das Heizen ein „künst- 

 liches Klima" geschaffen wird, und daß infizierte Mücken deshalb unter 

 besonders günstigen Umständen in dem gleichen Hause auch zur 

 Winterszeit die Krankheitskeime übertragen können. 



Will man sich in malariadurchseuchten Ländern ein Bild von der Ausbreitung 

 der Krankheit in der Bevölkerung machen, so gibt die Feststellung der Milz- 

 schwellung wichtige Anhaltspunkte. Bei Kindern bis zu 5 Jahren kann ein Milztumor 

 mit größter Wahrscheinlichkeit auf Malaria zurückgeführt werden, wie z. B. sehr 

 deutlich aus der folgenden Tabelle ersichlich ist, die Panses Untersuchungsergebnisse 

 in Tanga (Ostafrika) wiedergibt: 



der Untersuchten 



Milzschwellung war vorhanden 



bei 

 positivem 



bei 

 negativem 



Blntbefund 



insgesamt 



Milzschwellungr fehlte 



bei 

 positivem 



bei 

 negativem 



unter 2 Jahren 

 2-5 Jahre . 

 6-10 „ . 



11-15 „ 



12 

 74 

 95 

 30 



6 

 37 

 15 



1 



1 

 10 

 15 



5 



53-3»/o 

 63-5°/o 

 3r57o 

 20»/„ 



1 

 15 

 16 



4 



4 

 12 

 49 

 20 



