Pappataci- und Denguefieber. 



1133 



Fig. 176. 



Fiebers zunehmende Verminderung der neutrophilen und eosinophilen 

 vielkernigen Leukozyten mit Lymphozytose auf und gestattet durch den 

 fehlenden Plasmodienbefund die differentialdiagnostische Abgrenzung von 

 Malaria (Fürst). Das Fieber dauert in der Regel 2 — 3 Tage, seltener 

 4 — 7 Tage und fällt dann lytisch in kurzer Zeit ab (Fig. 176). 



In schwereren Fällen gesellen sich zu den bisher beschriebenen 

 Krankheitserscheinungen Schleimhautblutungen, namentlich der Konjunk- 

 tiva und der Xasenschleimhaut. ferner Diarrhöen und Erbrechen galhger 

 Massen. Exantheme kommen nicht selten vor, sind aber nicht so aus- 

 gedehnt und so regelmäßig feststellbar wie beim Denguefieber (s. u.). 

 Es handelt sich hier entweder um flüchtige Eiytheme oder um 



petechiale oder roseolaartige 

 Flecken. Ikterus ist wieder- 

 holt beobachtet worden. Das 

 Krankheitsbild weist also viel- 

 fache Ähnhchkeit mit dem- 

 jenigen leichter Fälle von 

 Gelbfieber auf. Auch epi- 

 demiologisch zeigt das Pappa- 

 tacifieber mit dem in Vor- 

 lesung 47 geschilderten Gelb- 

 fieber eine weitgehende Über- 

 einstimmung. 



Fieberrückfälle nach ei- 

 ner Zwischenzeit von 1 oder 

 2 Tagen, mitunter auch von 

 l — 3 Wochen kommen nicht 

 selten vor, Rezidive nach 

 mehrmonatigem fieberfreien 

 Intervall sind aber bisher 

 nicht beobachtet worden. 

 Die Rekonvaleszenz geht gewöhnlich ohne weitere Störungen vor 

 sich, doch wird oft noch mehrere Wochen lang allgemeine Mattigkeit, 

 mitunter auch psychische Depression beobachtet. 



Das~Tirus desj^Pappatacifiebers kreist im Blute des Kranken, •^'^^Jjfjg'**" 

 kann aber mit unseren heutigen diagnostischen Hilfsmitteln nicht 

 nachgewiesen werden. Durch Blut oder Blutserum, das dui'ch bakterien- 

 dichte Filter geschickt wurde, läßt sich die Krankheit auf gesunde 

 Menschen übertragen. Eine solche Übertragung gelingt aber nur, 

 wenn das Blut dem Patienten am ersten Tage der Erkrankung ent- 

 nommen wurde. Gegenüber der Einwirkung chemischer Mittel (Galle, 

 Trypanrot, Salvarsan) besitzt das Virus eine erhebliche Widerstands- 

 fähigkeit 



Unter natürlichen Verhältnissen wird die Krankheit durch eine 

 Stechmücke übertragen, die den Namen Phlebotomus papatasii führt 

 und zur Familie der Psychodideen (Schmetterlingsmücken) gehört. Überall, 

 wo diese Mücke fehlt, kommen Neuinfektionen nicht zustande. Dort, wo 

 sie vorhanden ist und Gelegenheit hat, sich an Kranken zu infizieren, 

 ruft sie durch ihren Stich bei Personen, die in ihrem Leben Pappataci- 

 fieber noch nicht überstanden haben, also nicht immunisiert sind, die 



Temperatnrrerlaar b«i Pappatacifieber. 

 (Nach Dörr, Franz und Taussig.) 



Cber- 

 traguitg. 



Kolle undHetsch. Bakteriologie. 6. Aufl. 



73 



