Pappataci- und Denguefieber. 



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allerdings in 17 — 21%, nach Brack sogar in etwa 33% zu Rückfällen. 

 Die Immunität bildet sich erst allmählich aus. Dörr und Russ ver- 

 mischten Blutserum von Personen, die Pappatacifieber vor 2 Jahren 

 überstanden hatten, mit dem virulenten Blut Kranker aus den ersten 

 24 Fieberstunden und fanden, daß dieses Gemisch für Menschen nicht 

 mehr infektiös war. Hier hatten also die Immunstoffe des Blutes der 

 früher erkrankt gewesenen Person das Virus vernichtet. Wurde aber 

 in einem anderen Falle Serum eines Menschen verwendet, der erst vor 

 7 Tagen Pappatacifieber überstanden hatte, so vermochte dieses die 

 Infektiosität des Krankenblutes nicht aufzuheben, sondern höchstens ab- 

 zuschwächen, sodaß die mit dem Blutserumgemisch infizierten Menschen 

 erst nach einer auffallend langen Inkubationszeit und in leichter Form 

 erkrankten. 



Die Prophylaxe des Pappatacifiebers wird vorwiegend in der Prophylaxe. 

 Vermeidung der Phlebotomenstiche und in der Bekämpfung der über- 

 tragenden Mücken zu bestehen haben. Diese ist jedoch noch schwieriger 

 als die Bekämpfung des Anopheles und der Stegomyia, weil die Bio- 

 logie und die Lebensgewohnheiten des Phlebotomus papatasii noch wenig 

 bekannt sind und gegen die Brutplätze, die anscheinend vorwiegend in 

 feuchten Kellern, Schutt, Gruben und Kanälen zu suchen sind, nur 

 schwer vorgegangen werden kann. Die Kranken sind am ersten Fieber- 

 tage nach Möglichkeit so zu isolieren, daß sich an ihnen Mücken nicht 

 infizieren können. Die gewöhnlichen Moskitonetze sind für diese^^Zwecke 

 jedoch unbrauchbar, weil ihre Maschen von den kleinen Pappatacimücken 

 mit Leichtigkeit durchwandert werden. 



Die bisherigen Versuche, durch chemotherapeutische Mittel, vor 

 allem durch Chinin, die Krankheit zu beeinflussen, waren ergebnislos. 

 Sie müssen aber erweitert und fortgesetzt werden. Vorläufig ist die 

 Therapie rein symptomatisch (Pyramidon, Aspirin). 



VenraruUe 

 Fieberarien . 



Mit dem Pappatacifieber sind nadi der Art des Virus und der 

 Cbertragungsweise allem Anschein nach identisch oder wenigstens nahe 

 verwandt andere Fieberarten, die in tropischen Ländern, vorzugsweise 

 in wasserreichen Gegenden, vorkommen und die verschiedensten, meist 

 von der Örtlichkeit hergeleiteten Namen (Shangaifieber usw.) führen. 



Auch das sogenannte Denguefieber weist in seinem epidemiolo- °^'*ß'"^' 

 gischen und klinischen Verhalten mit diesen Infektionen große Ähnlich- 

 keiten auf. Es ist in den warmen Ländern weit verbreitet und kommt 

 in Europa in Südspanien, in der Türkei, in Griechenland und auf den 

 der Balkanhalbinsel vorgelagerten Inseln vor. Bei ihm werden im Beginn 

 regelmäßig diffuse Erytheme der Haut, besonders im Gesicht, beobachtet, 

 in den späteren Stadien ausgesprochen masem-, Scharlach- oder urtikaria- 

 ähnliche Exantheme, die sehr stark jucken und zu kleienförmiger 

 Abschuppung der befallenen Hautstellen führen. Diese Exantheme er- 

 möglichen im Verein mit den fast ausnahmslos beobachteten starken 

 Gelenkschmerzen die künische Abgrenzung des Denguefiebers vom 

 Pappatacifieber. 



Durch Graham, Ashhurn und Craig wurde festgestellt, daß das 

 Denguefieber durch Culex fatigans übertragen wird. 



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