61. VORLESUNG. 



Tollwut (Lyssa). 



Die Tollwut, auch Lyssa, Hydrophobie, Wasserscheu, Hundswut Gtiehieht 



genannt, ist eine Infektionskrankheit, die sich in erster Linie unter 

 den Tieren verbreitet, gelegentlich aber von diesen aus auch auf den 

 Menschen übertragen werden kann. Die Bezeichnung Lyssa beruht auf 

 der früheren Anschauung, daß ein Würmchen (tö yjjonvi) unter der 

 Zunge die Krankheit verursache. 



Daß das eigeuartige Krankheitsbüd der Lyssa schon im Altertum bekanut 

 war, geht aus unverkennbaren Hinweisen auf die Wut bei Tieren in den Schriften 

 des Aristoteles (4. Jahrhundert v. Chr.) hervor. Auch damals schon galt die Biß- 

 verletzung durch ein wutkrankes Tier als das Wichtigste bei der Krankheits- 

 eutstehung. Celsus (1. Jahrhundert n. Chr.) beschreibt die Wut auch als Mensehen- 

 krankheit und empfiehlt zu ihrer Verhütung das Ausglühen der Bißwunde. Galen 

 (200 n. Chr.) rät das Ausschneiden der Wunde an. Die zahlreichen Schriften, die 

 wir aus dem Mittelalter über Lyssa überkommen haben, beweisen, daß man sich 

 über das Wesen dieser Krankheit die mannigfaltigsten und eigenartigsten Vorstel- 

 lungen gemacht hat. Aus der dem jedesmal herrschenden System entsprechenden 

 Anschauungsweise erklärt sich die große Menge der abenteuerlichsten Heilvor- 

 schriften, die wir in den verschiedenen alten medizinischen Werken antreffen. Die 

 Entstehung der Wut beim Hunde führte man auf besondere Schädigungen, große 

 Hitze, Durst, Unterdrückung des Geschlechtstriebes usw. zurück: für eine spezifische 

 Infektionskrankheit sah man sie nicht an. 



Erst im 19. Jahrhundert hat die experimentelle Forschung unsere Kenntnisse 

 über die Lyssa bereichert und geklärt. Eine experimentelle C^bertragung der Toll- 

 wut war schon im Jahre 1804 Zinke gelungen, der den Speichel eines tollwütigen 

 Hundes in eine Wunde eines gesunden Hundes brachte und diesen danach unter den 

 charakteristischen Erscheinungen der Lyssa erkranken sah. Auch ein Kaninchen 

 und ein Huhn konnten in gleicher Weise infiziert werden. Grundlegend für die 

 Erforschung der Wut sind für alle Zeiten die Studien von Louis Pasfetir geworden. 

 Er bewies, daß die Krankheit ihren Sitz im Zentralnervensystem hat, und begründete 

 anf dieser Erkenntnis im Jahre 1883 experimentell die spezifische Immunisierungs- 

 möglichkeit von Hunden gegen das noch unbekannte Virus der Hundswut und die 

 Behandlung der von wutkranken Hunden gebissenen Menschen während der Inku- 

 bationsperiode. Wenn auch schon 2 Jahre vorher Galtier gezeigt hatt*, daß der 

 Geifer wutkranker Tiere immunisierende Eigenschaften besitzt, so müssen doch als 

 Grundlage der Tollwutschutzimpfungen, wie wir sie heute anwenden, die kühnen 

 und genialen Experimente Pasteurs und seiner Schüler angesehen werden. 



Die überall mit unermüdlichem Eifer unternommenen Bemühungen, den 

 spezifischen Erreger der Lyssa festzustellen, haben allseits anerkannte Ergebnisse 

 bisher nicht gehabt, berechtigen aber zu der Hoffnung, daß die Ätiologie der Krank- 

 heit bald völlig geklärt werden wird. Wesentliche Fortschritte in der Forschung 

 wurden dadurch erzielt, daß Xegri im Jahre 1903 eigenartige kleine, intrazelluläre 

 Körperchen beschrieb, die er im Zentralnervensystem wutkranker Tiere und Menschen 



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