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Tollwut (Lyssa). 1153 



mark führenden Lymphbahnen eine direkte Infektion ohne den Umweg 

 über die allgemeine Zirkulation stattfinden. Daß sich an dieser Fort- 

 leitung auf direktem Wege auch die die Nerven umgebenden Lymph- 

 bahnen beteiligen, ist nicht zu bezweifeln. Für sehr unwahrscheinlich 

 hält es J.Koch aber, daß sich der Erreger in dem Achsenzylinder der 

 Nerven selbst verbreitet. 



An der Weiterverbreitung des Virus im Zentralnervensystem 

 nach erfolgter Invasion sind die Blut- und Lymphbahnen wesentlich 

 beteiligt. 



Für eine sekundäre Weiterverbreitung auf dem Blutwege sprechen vor allem 

 die histologischen Befunde, die zahlreichen Thrombosen der Gefäße, die das Gefäß- 

 lumen oft umgebenden Nekrosen und die perivaskulären Infiltrationen, vor allem 

 aber auch der Umstand, daß entferntere Partien des Zentralnervensystems, z. B. 

 Hals- und Lendenmark, bei subduraler Infektion zuerst virulent werden können. 

 Daß eine sekundäre Infektion des Blutes vom Gehirn aus erfolgen kann und ver- 

 hältnismäßig häufig stattfindet, geht ferner daraus hervor, daß mit dem Blute an 

 Lyssa verendeter Hunde Versuchstiere mehrfach infiziert werden konnten. Auch der 

 wiederholt erbrachte Nachweis des Virus in den inneren Organen der infizierten 

 Tiere läßt sich mit dieser Annahme am einfachsten erklären. 



Es wird wesentlich darauf ankommen, ob das in die Lymph- 

 bahnen aufgenommene Wutvirus bald zu den Lymphwegen des Zentral- 

 nervensystems vordringen kann. Ist dies nicht möglich, wie z. B. bei 

 der subkutanen Einspritzung infektiöser Marksubstanz an peripheren 

 Körperteilen, so wird das Virus größtenteils oder völlig im Organismus 

 vernichtet werden, ehe es seine krankmachenden Eigenschaften ent- 

 falten kann. Jedenfalls muß mit der Möglichkeit gerechnet werden, daß 

 das Lyssavirus unter Umständen in kuizer Zeit Gehini und Rücken- 

 mark erreicht. Es ist nicht notwendig, daß dadurch sogleich Krank- 

 heitserscheinungen ausgelöst werden. Paltauf ließ von 4 Personen, die 

 vor 22 — 27 Tagen von wutkranken Tieren gebissen, dann aber während 

 der Schutzimpfungsperiode an interkurrenten Krankheiten gestorben 

 waren, Teile der Medulla oblongata auf Kaninchen verimpfen. Die Tiere 

 erkrankten und starben, allerdings ei^st nach langer Zeit, an typischer 

 paralytischer W^ut. Eine Weiterimpfung gelang nur einmal, was, ebenso 

 wie die lange Inkubationszeit für eine sehr geringe Virulenz des Virus 

 spricht. Bei drei weiteren Fällen, die erst längere Zeit nach Beendigung 

 der Schutzimpfung infolge anderer Krankheiten tödlich verliefen, miß- 

 lang der Tierversuch. Daraus ist zu schließen, daß das Lyssavirus als 

 ein wenig pathogener Parasit im Zentralnervensystem längere Zeit in 

 latentem Zustande vegetieren kann, bis durch Ursachen, über die wir 

 noch nichts Genaueres wissen, plötzlich eine starke Vermehrung eintritt. 

 Durch die Immunisierung, die durch die Schutzimpfung bewirkt wird, 

 wird das Virus allmählich in seiner Virulenz abgeschwächt und schließ- 

 lich in der Regel ganz abgetötet. 



Die Resistenz des in Gehirn und Mark enthaltenen Lyssavirus ""f-'^/*" 

 gegen äußere Schädigungen aller Art ist ziemlich groß. 1 proz. Karbol- 

 lösung macht in 24 Stunden eine Markemulsion nicht unwirksam, son- 

 dern setzt nur ihre Virulenz etwas herab (verlängerte Inkubationsdauer). 

 .Sproz. Karbollösung und TOproz. Alkohol vernichten das Virus innerhalb 

 24 Stunden, Formaldehyddämpfe, Chlordämpfe, Sublimatlösungen und 

 Kaliumpermanganat schon in kürzerer Zeit. In Glyzerin, das bekannt- 

 lich die meisten vegetativen Bakterienformen in einigen Tagen abtötet, 



