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Wunde völlig zerstört ist. Sie verringert denn auch, allein angewendet, 

 die Sterblichkeitsziffer unter den Gebissenen, wie statistische Erhe- 

 bungen ergeben haben, nur in geringem Grade. 



Schutz- Wesentlich bessere Aussichten bietet die von Louis Pasteur ein- 



geführte Tollwutschutzimpfuiig. Sie bezweckt, dem infizierten Men- 

 schen durch allmähliche Vorbehandlung mit dem für ihn abgeschwächten 

 Lyssavirus während der Inkubationszeit eine aktive Immunität zu ver- 

 leihen. An Tieren läßt sich experimentell zeigen, daß tatsächlich eine 

 echte aktive Immunisierung gegen Lyssa nach stattgehabter Infektion 

 möglich ist. Wenn man einem Kaninchen ein in keimfreier Bouillon 

 fein verriebenes Stückchen vom Rückenmark eines an Tollwut veren- 

 deten Tieres unter die Haut spritzt, das durch längeres Austrocknen 

 in seiner Infektiosität abgeschwächt ist, und dann in regelmäßigen 

 Zwischenräumen Mark injiziert, das immer kürzere Zeit getrocknet 

 wurde, also immer infektiöser ist so verträgt das so behandelte Tier 

 schließlich Einspritzungen auch des wirksamsten Tollwutgiftes, ohne 

 daß es erkrankt; es ist also gegen Lyssa während des Latenzstadiums 

 der Krankheit immun geworden. Auf gleiche Weise lassen sich, wie 

 Pasteur zeigte, auch Hunde gegen die natürliche Infektion schützen, 

 die durch den Biß tollwütiger Hunde zustande kommt. 



Auf diesen Erfahrungen ist das Prinzip der Tollwutschutzimpfung 

 des Menschen aufgebaut. Da diese, wie bereits bemerkt, eine Immuni- 

 sierung während der Inkubation bezweckt, kommt es darauf an, 

 möglichst rasch und sicher mit dem abgeschwächten Virus eine Im- 

 munität hervorzurufen, damit der virulente Infektionsstoff einen im- 

 munen Organismus vorfindet, wenn er nach Ablauf der Inkubation 

 seine deletäre Wirkung entfalten will. 



Der Impfstoff wird von ' mit Virus fixe geimpften Kaninchen gewonnen, die 

 mau vor der Agone tötet und dann sogleich enthäutet und aufspannt. Die Heraus- 



• nähme des Rückenmarks aus dem Körper des Kanincheijs muß selbstverständlich 

 unter streng aseptischen Kautelen erfolgen. Man durchtrennt dicht am Kopf und 

 über dem Kreuzbein durch einen Querschnitt vorsichtig die Wirbelsäule, stößt mit 

 einem sterilen Stieltupfer das Rückenmark von unten nach oben heraus Und schlingt 

 es mit einem sterilen Seidenfaden an. Die Keimfreiheit des Markes ist durch Über- 

 tragung kleiner Stücke in Bouillon zu kontrollieren. Nur solches Mark darf zur 

 Impfung benutzt werden, durch das während 24stündiger Bebrütung keine Trübung 

 der Bouillon bewirkt wurde. Das herausgenommene Mark wird in großen sterilen 

 Glasgefäßen über Ätzkali aufgehängt und, vor Licht geschützt, in einem auf 20° 

 eingestellten Brutschrank getrocknet. Gleich lange Stücke des Rückenmarks von : 

 Kaninchen, die durch Virus fixe getötet sind, enthalten annähernd gleiche Virus- 

 mengen. Diese verringern sich aber durch die Austrocknung des Markes in von 

 Tag zu Tag fortschreitendem Grade, sodaß man mit Sicherheit in einem 8 Tage 



"lang getrockneten Mark weniger Virus hat als in gleicher Menge eines 6 Tage ge- 

 trockneten, und in dem letzteren wieder weniger als in 4tägigem Mark. Wenn z. B. 

 Stägiges Mark verimpft werden soll, wird von dem getrockneten Mark nach 8 Tagen 

 ein 1 cm langes Stück in 5 ccm steriler Kochsalzlösung oder peptonfreier Bouillon 

 in einer keimfreien Glasschale fein verrieben. Die Emulsion wird dem zu immuni- 

 sierenden Menschen nach sorgfältiger Desinfektion der Haut in der Unterbauch- 

 gegend subkutan eingespritzt. 



Für weniger frequentierte Institute empfiehlt es sich, das Impfmaterial nach 

 dem Vorschlage von Calmette in Glyzerin zu konservieren. Das Rückenmark der 

 sezierten und gesund befundenen Tiere . wird in der oben erwähnten Weise bei 

 einer konstanten Temperatur von 20** C über Atzkali getrocknet und das für die 

 Impfung erforderliche Material nach den üblichen Zeitabschnitten abgeschnitten 

 und in Glyzerin eingelegt. Im Bedai;fsfalle wird das Material vom Glyzerin befreit 



