Tollwut (Lvssa). 



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SimuHan- 

 imp/ung. 



oft einen recht erheblichen Keimgehalt aufweise. Schon die einfache 

 Sterilitätsprobe im Bouillon (s. S. 1158) ergebe, daß etwa der sechste 

 Teil aller Markproben unbrauchbar sei. Als die fertige Emulsion unter 

 Verwendung von Spezialnährböden untersucht wurde, fanden sich sehr 

 häufig, manchmal auch in großer Zahl die verschiedenartigsten Misch- 

 bakterien, die zwar im Tierversuch nicht pathogen wirkten, aber doch 

 vielleicht bei der Verimpfung auf den Menschen nicht ganz harmlos 

 sind und die häufiger beobachteten Infiltrate erklären könnten. J. Koch 

 und Kühne halten es nicht für unmöglich, daß diese mit dem Wutvirus 

 dem Impfling einverleibten Mischbakterien vielleicht das Passage virus 

 aggressiv machen. Man muß auf Grund dieser Feststellungen jedenfalls 

 fordern, daß die zur Markgewinnung dienenden Kaninchen frühzeitig 

 getötet werden, damit die Cberschwemmung des Blutes und dadurch 

 auch des Markes mit Bakterien während der Agone vermieden wird. 



Von besonderem Interesse, namentlich für Fälle schwerer Bißver- 

 letzungen, ist eine von Babes und Marie vorgeschlagene Methode, die 

 nach ihrem Charakter den Simultanschutzimpfungen zuzurechnen ist. 

 Hier wird neben den Virus fLxe-Emulsionen Hundswut-Immunserum 

 injiziert, das durch Vorbehandlung von Hammeln gewonnen wird, um 

 auf diese Weise während der aktiven Immunisierung gleichzeitig eine 

 passive Immunität zu erreichen. 



Man verreibt 1 ff des verlängerten Markes eines Passagekaninchens fein und 

 bereitet eine Emulsion in 10 cem schwach alkalischer Bouillon oder Kochsalzlösung, 

 die man durch ein Leinentuch treibt. Zu 2 ecm dieser lOproz. Verdünnung fügt 

 man 4 ccm antirabischen Hammelserums hinzu und injiziert diese Mischung an zwei 

 verschiedenen Stellen unter die Bauchhaut. Die gleiche Einspritzung wird an den 

 drei folgenden Tagen wiederholt. Darauf wird die Kur mit Injektionen getrockneten 

 Markes (von sechstägigem Mark an beginnend) fortgesetzt. Diese Methode, die ein 

 intensiveres Vorgehen ermöglicht, wird am Institut Pasteur in Paris nur in dring- 

 lichen Fällen von tiefen Bißwunden im Gesicht angewendet und danu^ wenn die 

 Kranken sehr spät zur Behandlung kommen. tTber die Beeinflussung der aktiven 

 Immunität durch das Immunserum ein endgültiges Urteil zu fäUen, ist noch nicht 

 angängig. 



Über die Personen, die sich einer Schutzimpfung unterzogen haben, Er/oige der 

 wird ein Entlassungsattest ausgefertigt und dem Landrat des Kreises, tmp/^g. 

 in dem die Geimpften ihren Wohnsitz haben, oder bei Stadtkreisen der 

 Ortspolizeibehörde übersandt. kni Grund dieses Zeugnisses hat der zu- 

 ständige Kreisarzt 1 Jahr lang den Gesundheitszustand des Entlassenen 

 zu überwachen und über etwaige Krankheitserscheinungen, die mit der 

 früher erlittenen Bißverletzung in ursächlichem Zusammenhang stehen 

 könnten, zu berichten. Auf diese Weise wird der Ei-folg der Schutz- 

 impfung genau kontrolliert. 



Fragen wir uns nun nach den Ergebnissen der Pa^fewrschen 

 Behandlungsmethode und nehmen als Maßstab die Erfahrungen der 

 beiden preußischen Wutschutzanstalten (Berlin und Breslau) aus den 

 Jahren 1902 — 1907. Von den 1700 Personen, die in diesem Zeitraum 

 von sicher tollwütigen Tieren gebissen wurden, unterzogen sich 1586 

 (= 993%) der Schutzimpfung. Von der Gesamtzahl der Gebissenen 

 starben an Wut 40 Personen, und zwar 18 Ungeimpfte und 22 Geimpfte. 

 Von letzteren erkrankten 4 bereits, ehe die Schutzimpfung bis zu Ende 

 durchgeführt werden konnte, und weitere 3 innerhalb 14 Tagen nach 

 deren Beendigung, d. h. bevor die volle Wirkung der Schutzimpfung 



