Poliomyelitis acuta. 1177 



des Rekonvaleszentenblutes zu einer Serumdiagnose heranzuziehen. 

 Wenn das Serum eines Kindes, das gelegentlich einer Poliomyelitis- 

 epidemie in atypischer, aber verdächtiger Weise erkrankt war, mit der 

 Rückenmarksemulsion eines an der Krankheit verendeten Affen ver- 

 mischt, diese Markaufschwemmung ihrer Infektiosität beraubt, kann 

 mit Sicherheit geschlossen werden, daß die Krankheit des Kindes der 

 epidemischen Kinderlähmung zuzurechnen ist. Zur Klärung mancher 

 klinischen und epidemiologischen Streitfragen können solche Unter- 

 suchungen mit \'orteil herangezogen werden, für die praktische 

 Diagnostik sind sie aber einstweilen nicht von großer Bedeutung, weil . 

 diese Versuche sehr kostspielig und umständlich sind, ein \irulentes 

 Krankheitsmaterial von Affen erfordern, und weil zudem die Antikörper 

 im 'Blute des Kranken erst ziemlich spät — einige Wochen nach der 

 Infektion — auftreten und somit eine Frühdiagnose, die besonders 

 wünschenswert wäre, nicht ermöglichen. 



Ob sich in analoger Weise wie bei der Lyssa eine Schntzimpfaiig ^„ffy'^ 

 für bedrohte Menschen durch planmäßige Vorbehandlung mit zunächst und serum 

 abgeschwächter und später allmählich virulenterer Markaufschwemmung ""^p"- 

 infizierter Tiere erreichen läßt, mag dahingestellt bleiben. Die Mög- 

 lichkeit, ein solches Verfahren zu finden, muß theoretisch zugegeben 

 werden. In der Praxis liegen hier die Dinge aber deshalb für die Polio- 

 myelitis viel ungünstiger wie für die Tollwut, weil die Inkubationszeit 

 der ersteren wesentlich kürzer ist und deshalb zur Erzielung einer 

 sicher wirksamen aktiven Immunität nicht die gleiche Zeit zur Ver- 

 fügung steht, wie während der langen Inkubationsdauer der Lyssa. 

 Zudem ist die Zeit der wahrscheinlichen Infektion bei der Lyssa meist 

 sicher festzustellen. Bei der Kinderlähmung könnte man zu einer 

 solchen, in ihren praktischen Erfolgen noch nicht erprobten Schutz- 

 impfung nur beim Umsichgieifen einer Epidemie bei besonders ge- 

 fährdeten Altersklassen greifen, aber niemals sicher sein, ob man nicht 

 zu spät kommt. 



Eine wirksame Serumtherapie der Poliomyelitis gibt es bisher 

 nicht. Die ^'ersuche der Verwendung des Serums aktiv immunisierter 

 Affen haben ebensowenig günstige Erfolge gezeitigt wie die Einspritzung 

 menschlichen Rekonvaleszentenserums. Es hat den Anschein, als ob die 

 Immunsubstanzen in zu geringer Konzentration in dem Serum enthalten 

 sind, um die Krankheit beeinflussen zu können. Auch chemothera- 

 peutische Mittel, die zuverlässig sind, kennen wir bisher nicht. 



Die Bekämpfung nnd Yerhütung der epidemischen Poliomyelitis Be- 

 würde wesentlich erleichtert werden, wenn die Krankheit dauernd unter ^*'"'''''"9 

 die meldepflichtigen Infektionen aufgenommen würde (E. Müller). Jetzt 

 wird die Anzeigepilicht nur in den einzelnen Provinzen angeordnet, 

 wenn die Gefahr einer größeren Epidemie droht. Es \Nlirden auf diese 

 Weise vielleicht die sporadischen Fälle vollzähliger als jetzt zur Kenntnis 

 der Medizinalbehörden kommen, und die Ärzte würden überhaupt mehr 

 auf diese so folgenschwere Infektionski-ankheit hingewiesen werden. 



Alle Kranken sind unbedingt abzusondern, so lange sie Fieber 

 haben. Ihre Entleerungen, namentlich auch das Sputum, sind fortlaufend 

 zu desinfizieren, ebenso Bett- und Leibwäsche, besonders Taschen- 

 tücher. Am Schluß der Krankheit oder bei der Überführung der Patienten 



