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63. Vorlesung. 



Eintritt eindeutiger klinischer Symptome auftreten und daß andrerseits 

 auch im Blute Vakzinierter komplementbindende Stoffe vorkommen fPaw^;. 

 Nach den Untersuchungen von Fanten und Jakobsthal scheint auch 

 die Präzipitationsreaktion verwertbar zu sein, wenn sie bei Mischung 

 eines fraglichen Pustelinhaltes mit dem Serum gegen Variolavakzine 

 hochimmunisierter Kaninchen positiv ausfällt. 



Mit der Bildung von Antikörpern stehen offenbar auch die Unter- 

 schiede der Reaktionen bei erstmalig Vakzinierten und Revakzinierten 

 in Zusammenhang, auf die besonders v. Pirquet aufmerksam gemacht 

 hat (vgl. S. 1192). Durch die Erstimpfung wird im menschlichen Or- 

 ganismus eine Allergie erzeugt, d. h. ein Zustand veränderter Reaktions- 

 fähigkeit auf Einverleibung neuer gleichartiger Infektionsstoffe. Die 

 Allergie kann eine völlige, wahre Immunität sein. Eine solche kommt 

 indessen nur ausnahmsweise zustande und besteht nur kurze Zeit nach 

 einer mit Fieber und Drüsenschwellung verlaufenen Erstimpfung ; nach 

 der Revakzination tritt völlige Unempfindlichkeit nie ein. Die durch die 

 Vakzination und Revakzination oder das Überstehen der Variola her- 

 vorgerufene Allergie äußert sich darin, daß der Organismus fortan in 

 anderer Weise reagiert, als bei der ersten Infektion, v. Pirquet unter- 

 scheidet: 1. die maximale Frühreaktion des oftmals Vakzinierten und 

 die beschleunigte Reaktion mit übermäßiger Areabildung als Folge einer 

 Überempfindlichkeit des Organismus und 2. als Zeichen einer Über- 

 empfindlichkeit die kaum sichtbare Frühreaktion, die beschleunigte 

 Reaktion mit ganz kleiner Ariea und die verschiedenen P'ormen der 

 Variolois Vakzinierter, letztere natürlich, wenn es sich um Variola- 

 infektion handelt. Die Frühreaktion führt v. Pirquet auf den Zusammen- 

 tritt des Giftes mit den vorhandenen Antikörpern zurück, ja über- 

 haupt alle an der Infektionsstelle sich abspielenden Entzündungs- 

 erscheinungen und das allgemeine Blatternexanthem werden durch 

 diese Verbindung zweier Komponenten erklärt. Wenngleich diese An- 

 nahme V. Pirquets, noch weiterer experimenteller Stützen bedarf, so 

 erscheinen doch seine Auffassungen auf Grund unserer bisherigen 

 Kenntnisse über Immunität durchaus plausibel und regen zu weiterer 

 Forschung an. 



Die Versuche einer passiven Immunisierung des Menschen 

 und des Tieres gegen das Virus der Variolavakzine haben die ver- 

 schiedenartigsten Resultate ergeben je nach der Menge des verwendeten 

 Serums, der Art seiner Applikation und namentlich der zwischen Impfung 

 und Blutentnahme verstrichenen Zeit. Als feststehend kann man ansehen, 

 daß nur große Mengen eines kurz nach der Impfung gewonnenen 

 Immunseruras einen leidlichen Impfschutz verleihen können. Serum, das 

 16 Tage nach der Impfung oder noch später entnommen wird, erweist 

 sich als wirkungslos. 



Pooken- 



bekämpfung 



und 



Die zur Bekämpfung und Verhütung von Pockenepidemien 



zu treffenden Maßnahmen sind im Deutschen Reichs-Seuchengesetz vom 

 -Prophylaxe. ^^ j^^j^. ^g^^ ^^^ ^^^ ^^^ Bundesrat am 28. Januar 1904 heraus- 

 gegebenen „Anweisung zur Bekämpfung der Pocken" festgelegt. Es ist 

 die Anzeigepflicht für alle Pockenerkrankungs- und -verdachtsfälle 

 vorgeschrieben und in jedem derartigen Falle den beamteten Ärzten 

 eine strikte Weisung zur Ermittlung der Infektionsquellen gegeben 



