66. VORLESUNG. 



Verruga peruviana. 



Wesen der 

 KrnnliheU. 



Mit dem Namen Verruga peruyiaiia wird eine eigenartige Infek- 

 tionskrankheit bezeichnet, die in gewissen Hochtälern der peruanischen 

 Anden heimisch und durch langdauerndes, zu Anämie führendes Fieber 

 und Auftreten von warzenähnlichen Geschwülsten auf der Haut und 

 den Schleimhäuten der inneren Organe charakterisiert ist. 



Die Krankheit ist oft mehrfach in Form großer Epidemien auf- 

 getreten. So fielen ihr z. B. im Jahre 1870 beim Bau der von Lima 

 nach Oroya gehenden Zentralbahn 7000 Arbeiter zum Opfer. Wie die 

 peruanischen Ärzte mit Bestimmtheit angeben, ist sie unter natürlichen 

 Verhältnissen nicht von Person zu Person übertragbar. Daß es sich 

 aber um eine Infektionskrankheit handelt, wird durch die mannigfach 

 gelungenen Übertragungsversuche auf Tiere und auch durch das Experi- 

 ment eines peruanischen Arztes namens Carrion bewiesen, der sich Blut 

 einer Verruga-Geschwulst in die Oberarme impfte und nach 23tägiger 

 Inkubation in typischer Weise tödlich erkrankte. Nach ihm wird das 

 Leiden auch Carr/owsche Krankheit genannt. 



'^'Biiif" ^^^ klinischen Erscheinungen der Krankheit sind recht ver- 



schiedenartig und in ihren Zusammenhängen noch nicht genügend 

 erforscht. Namentlich ist die Frage noch strittig, ob das eigenartige 

 Fieber, das in Peru ,.Oroyafieber" genannt wird, als akutes Stadium 

 zur Verrugakrankheit gehört oder durch eine anderweitige gleichzeitige 

 Infektion bedingt wird. Jedenfalls geht häufig der Eruption der Ge- 

 schwülste eine schwere fieberhafte Erkrankung vorauf, oder eine solche 

 wird beim Ausbruch der Hautaffektion oder auch bei deren Rückbil- 

 dung beobachtet. 



Der Fieberverlauf ist unregelmäßig intermittierend oder remit- 

 tierend. In den typischen schweren Fällen sind neben der hoch- 

 gradigen Anämie Ödeme, Hämorrhagien, rheumatische Be- 

 schwerden und schwere Krankheitserscheinungen von selten des 

 Magendarmtraktus und des Nervensystems nachweisbar, die mit- 

 unter vor dem Auftreten der Hauterkrankung zum Tode führen. Letztere 

 besteht im Ausbruch miliarer oder großknotiger Geschwülste, die sich 

 vorwiegend im Gesicht und an den Extremitäten entwickeln. Daneben 

 trifft man oft sudaminaähnliche. verhornte, vesikulöse und pustulöse 



