Fleckfieber. 1255 



zufällig oder ganz selten. Dieser Satz gilt auch für den von Weil 

 und Felix aus Fleckfiebermaterial (Harn oder Blut) gezüchteten 

 Proteusbazillus (Taf. 108, Fig. 3). 



Die Proteusbazillen weisen nach den Untersuchungen von U. Braun, Jdtten, 

 Schäffer, Bach u. a. Unterarten auf, die sich kulturell verschieden verhalten. Manche 

 Arten bilden Indol und vergären Mannit und Maltose, andre haben diese Fähigkeit 

 nicht (Proteus anindologenes v. toghem). Die bei Fleckfieber gefundenen sogenannten 

 X-Stämme gehören zu der ersteren Gruppe. Das serologische Verhalten der ver- 

 schiedenen Unterarten geht dem kulturellen nicht parallel. Es gibt auch unter den 

 nicht indolbildenden Arten Stämme, die den X-Bazillen serologisch nahe stehen, und 

 andrerseits unter den indolbildenden solche, die sich serologisch leicht von den 

 X-Bazillen trennen lassen {Braun). 



Charakteristisch für die X-Bazillen ist, daß sie durch das Semm ^Yiixsoie 

 von Fleckfieberkranken konstant agglutiniert werden. Die Ergebnisse RMknon. 

 der bei vielen tausend Fleckfieberkranken angestellten serologischen 

 Untersuchungen und der entsprechenden Kontrollversuche an Ge- 

 sunden und an anderen Krankheiten leidenden Menschen sind so ein- 

 deutig, daß der Agglutination mit bestimmten Stämmen des Weil- 

 FeUx^chBii Bazillus diagnostische Bedeutung für Fleckfieber zu- 

 kommt. Das Serum Fleckfieberkranker agglutiniert namentlich den 

 von Weil und Felix gefundenen Proteusstamm X 19 so spezifisch, 

 daß die Frage geprüft werden mußte, ob dieser Bazillus nicht der Er- 

 reger des Fleckfiebers sei. Nachdem Kolle und Schlossherger im 

 Serum von Fleckfieberkranken .spezifisch komplementbindende und 

 bakteriolytische Stoffe nachgewiesen hatten, ^viirde von einigen For- 

 schern unter Berücksichtigung der Agglutinationsverhältnisse, der 

 Komplementbindmig und der Tatsache, daß der Stamm X 19 von Weil 

 aus dem Harn eines Fleckfieberkranken isoliert war, die Behauptung 

 tatsächlich aufgestellt, man habe in diesem Proteusstamm den Fleck- 

 fiebererreger vor sich. Aber es sind gewichtise Tatsachen 

 und Gründe dafür vorhanden, dem W eil^cheu 

 Bazillus keinerlei ätiologische Bedeutung für 

 das Fleckfieber zuzuerkennen. Die wichtigsten seien 

 angeführt. Bei Meerschweinchen läßt sich mit Blut Fleckfieber- 

 kranker eine spezifische, von Tier zu Tier übertragbare Krankheit 

 erzeugen, die durch das Fleckfiebervirus hervorgerufen wird. („Fleck- 

 fieberinfektion der Meerschweinchen.'') Bei den Tieren finden sich 

 die gleichen Veränderungen an den Gefäßen des Gehirns und anderer 

 Organe wie bei dem menschlichen Fleckfieber. Durch Injektion selbst 

 großer Mengen von X 19-Kultur ist wolil eine akute Proteusinfektion, 

 aber nicht dieses Fleckfieber der Meerschweinchen zu erzeugen 

 (Kolle, Ritz, Schlossherger). Tiere, die gegen die tödliche Dosis 

 der Kultur immunisiert sind, werden gegen das Fleckfiebervirus nicht 

 immun (da Rocha-Lima, Schlossherger). Umgekehrt gehen Meer- 

 schweinchen, die eine Fleckfieberinfektion überstanden haben, nach 

 Einverleibung der tödlichen Menge X 19-Kultur ebenso rasch wie die 

 unvorbehandelten Kontrolltiere zugrunde, während sie sich gegen- 

 über einer wiederholten Einspritzung von Fleckfiebervinis (Blut, 

 Nebenniere) refraktär verhalten. Tiere, die mit Fleckfiebervirus vor- 

 behandelt sind, weisen keine Weil-Felixsche Reaktion auf (Dietrich, 

 Kolle und Schlossherger). Wichtig ist auch, daß noch niemals eine 

 Laboratoriumsinfektion mit dem Stamm X 19 erfolgt ist, trotzdem 



