Fleckfieber. 1257 



lässigen X 19-Stamme gegenüber ermittelt, so ist die Diagnose Fleck- 

 fieber gesichert. Gleichzeitige Anstellung von Kontrollen mit Serum 

 von gesunden Menschen und von Kranken, die sicher nicht an Fleck- 

 fieber leiden, darf niemals unterlassen werden. 



Über das Wesen der Weil-Felixschen Reaktion 

 sind verschiedene Theorien aufgestellt. Während einige Autoren das 

 Phänomen als den Ausdruck einer Mischinfektion mit Fleckfieber- 

 virus und Proteusbazillen betrachten, sehen andere darin einen 

 Paragglutionationsvorgang. Beide Theorien haben wenig Wahr- 

 scheinlichkeit für sich. Die Mischinfektion ist weder durch bakterio- 

 logische Untersuchung an Fleckfieberkranken, noch an Fleckfieber- 

 leichenorganen bewiesen. Sie müßte wegen der Konstanz des Phäno- 

 mens aber regelmäßig vorhanden sein. Die Paragglutinationstheorie 

 im Sinne von Kuhn ist abzulehnen, weil die X 19-Bazillen schon seit 

 Jahren ihre Eigenschaft, durch Fieckfieberserum agglutiniert zu 

 werden, bewahren, während Paragglutinabilität . nach den Unter- 

 suchungen ihres Entdeckers Kuhn und vieler anderer nicht vererbbar 

 ist, sondern nach mehreren Kulturpassagen verschwindet. Möglich 

 ist die Annahme, daß die X 19-Bazillen zufällig auf die Stoffe des 

 Serums von Fleckfieberkranken eingepaßte Rezeptoren besitzen (Kolle 

 und Schlossherger) oder daß die normalen, gegen diese Bakterien 

 gerichteten Agglutinine unter dem Einfluß des Fleckfiebervirus stark 

 vermehrt werden (Braun). Der Vorgang ähnelt am meisten der 

 Gruppenagglutination, die unter der Einwirkung von Immunserum 

 bei Bakterien vielfach beobachtet wird. 



Otto, Öttinger und Papamarku haben mit Erfolg saprophytische Proteuskeime 

 durch Züchtung in Kulturen, die Blut Fleckfieberkranker enthielten, agglutinabel 

 für Fleckfieberserum gemacht. Schürer und Wolff haben ferner bei systematischen 

 Züchtungsversuchen aus Blut von Fleckfieberkranken Proteusstämme mit fließenden 

 Übergängen erzielt, nämlich 1. gewöhnliche, von Krankenserum nicht beeinflußte 

 Stämme, 2. vorübergehend agglutinable Stämme und 3. dauernd Paragglutination 

 zeigende Kulturen. R. Otto kommt deshalb zu der Ansicht, daß die X-Stämme ihre 

 Agglutinabilität für Fleckfieberserum im Organismus des Fleckfieberkranken er- 

 worben haben, und daß einzelne dieser Stämme dauernd die Agglutinabilität be- 

 halten: Diese dauernd „Pararezeptoren" enthaltenden Stämme würden nach Otto dann 

 eine neue, durch Mutation oder Anpassung im Fleckfieberkranken entstandene 

 Proteusvarietät darstellen. 



Das weitere Studium der X 19-Stämme bezüglich ihrer serologischen Be- 

 ziehungen zu anderen Proteusstämmen und des Rezeptoreuapparates hat praktisch 

 und theoretisch wichtige Ergebnisse gezeitigt. H. Sachs stellte fest, daß die auf 

 80° C erhitzten Aufschwemmungen von X 19-Bazillen sich von denen anderer Proteus- 

 arten mittelst künstlich mit X 19 hergestellter Kaninchenantisera scharf differenzieren 

 lassen, was mit lebenden Kulturen nicht möglich ist. Da die Erhitzung der Kulturen 

 das Bindungsvermögen der X 19-Kulturen stark herabsetzt, also zu einer Vernichtung 

 der Rezeptoren führt, kann nur die Annahme von thermostabilen Rezeptoren, die 

 Träger der Spezifieität sind, neben thermolabilen dieses Phänomen erklären. Auch 

 die von Sachs und Schlossberger mit den auf verschiedene Temperaturgrade erhitzten 

 Kulturen hergestellten Immunsera sprechen für diese Theorie, die eine weitere 

 Stütze durch das Verhalten der sog. 0-Form und der H-Form des Bazillus X 19 

 erfährt. Die 0-Form ist der Kolonietypus auf der Agaroberfläche ohne Ausläufer 

 und Hauchbildung, während die H-Form den Typus des sich hauchartig über die 

 ganze Oberfläche des Agars ausbreitenden Proteuswachstums darstellt (Taf. 108, 

 Fig. 1 u. 2). Man kann, wie H. Braun zeigte, die nicht-schwärmende 0-Form der 

 Proteusbazillen aus der schwärmenden H-Form jederzeit sofort künstlich dadurch 

 hervorrufen, daß man den Agarnährböden geringe Zusätze von Karbolsäure, 

 Thionin, Trypaflavin zusetzt oder die Züchtung auf nährstoff armem Agar vor- 

 nimmt. Auch Zuckerzusatz zum Nährboden wirkt in derselben Weise. Der Verlust 



