Fleckfieber. 1263 



Teil des befallenen Protoplasmas sich abschnürt, sich von der Zelle 

 trennt und im Darminhalt als große, kugelförmige, mit Rickettsien 

 beladene Masse erscheint. Während zum Nachweis der Rickettsien 

 mit allen ihren morphologischen Merkmalen bei Schnittpräparaten 

 sehr gute Romano wsky-Giemsa- Färbung notwendig ist, 

 lassen sich die Veränderungen der stark befallenen Darmzellen auch 

 bei weniger guter Färbung nachw-eisen (Taf. 108. Fig. 5). Das Proto- 

 plasma erscheint hell und feinkörnig im Gegensatz zur dunklen 

 Färbung und homogenen Beschaffenheit der normalen Zellen. 



Ein gleicher Befund wurde bei der Untersuchung sehr zahl- 

 reicher normaler, aus einer fleckfieberfreien Gegend stammender 

 Läuse niemals erhoben. Die zur Feststellung der Rickettsien un- 

 genügenden morphologischen Merkmale finden nach da Rocha-Lima 

 in dem Nachweis dieser biologischen Eigentümlichkeit die notwendige 

 Ergänzung, die erst der Beurteilung der Befunde einen höheren Grad 

 von Sicherheit gewährt. Die an Originalfleckfieberläusen festge- 

 stellten Veränderungen 'wurden bestätigt an Läusen, die im Labora- 

 torium von einer einwandfreien Aszendenz aus dem Ei gezüchtet 

 und dann Fleckfieberkranken während des Fieberstadiums angesetzt 

 wurden. Auch hier wurden fast ausnahmslos bei allen diesen Läusen 

 die geschilderter! Befunde experimentell hervorgerufen, während 

 Läuse, die an Gesunden oder an Rekonvaleszenten gefüttert wurden, 

 niemals solche Veränderungen zeigten. 



Die Natur dieser Körperchen ist durch die bisherigen Unter- 

 suchungen noch nicht endgültig geklärt. Nach R. Otto sind die 

 Rickettsien weder den Bakterien, noch den Protozoen zuzurechnen, 

 sondern stellen etwas Besonderes dar. v. Prowazek hielt sie für 

 Strongyloplasmen im Sinne von Lipschütz. Dörr ist der Ansicht, 

 daß die bakterielle Natur des Parasiten mit der Zunahme unserer 

 genaueren Kenntnisse an Wahrscheinlichkeit stetig gewinnt. Die 

 Frage, ob die Rickettsia der Erreger des Fleckfiebers ist, ist durch 

 das Auffinden von anderen Rickettsien bzw. rickettsiaähnlichen Ge- 

 bilden in Läusen kompliziert worden. Von Töpfer wurden bei Läusen, 

 die an Personen mit Wolhynischem Fieber Blut gesogen hat'ten, von 

 Ricketts und Wilder, da Rocha-Lima, Otto, Nicolle, Brumpt u. a. bei 

 Läusen, die an gesunden Personen gesogen hatten, Rickettsien ge- 

 funden. Diese lassen sich rein morphologisch nicht von einander 

 differenzieren. Deshalb hat da Rocha-Lima für diese nach ihren 

 färberischeri Eigenschaften (stärkere Färbung mit Karbolfuchsin) 

 von der Rickettsia Prowazeki abgegrenzten Rickettsien den Namen 

 „Rickettsia p e d i c u 1 i" vorgeschlagen. Die Rickettsia Pro- 

 wazeki läßt sich von den anderen, bei nicht mit Fleckfieber infizierten 

 Läusen gefundenen auch dadurch unterscheiden, daß sie sich „stets 

 als zarte, feinkörnig aussehende Ansiedelung in den Epithelzellen 

 entwickelt, während die anderen nur ausnahmsweise in die Zellen 

 eindringen und es dann offenbar in groben, dichten Massen tun, -lo- 

 daß ein von der Fleckfieberlaus verschiedenes Bild entsteht" (da 

 Rocha-Lima). Das kann am besten in Serienschnittpräparaten von 

 Läusen festgestellt werden. 



Die Versuche an Meerschweinchen haben nun für die ätiologische 

 Bedeutung der Rickettsien weitere sehr beachtenswerte Tatsachen 



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