Fleckfieber. 1265 



sich die leichte Übertragung des Virus auf Läuse durch Saugen eines 

 kleinsten Bluttröpfchens nicht erklären. Von Interesse ist die von 

 Otto mitgeteilte Tatsache, daß die Rickettsien beim Kaninchen nur 

 gegen sich selbst, nicht aber gegen den Bazillus X 19 Agglutinine 

 erzeugen. 



Nun haben in neuerer Zeit Kuczynski und Jaffe und unabhängig 

 von ihnen Wolbach und Tood Befunde mitgeteilt, die vielleicht diese 

 Lücke ausfüllen. Sie sahen nach einer modifizierten Giemsa-Färbung 

 in Paraffinschnitten aus Fleckfieberorganen in den Kapillarendo- 

 thelien Gebilde, die nach Größe und Färbung den Läuserickettsien 

 glichen, auch deren Hantel- und Diploformen aufweisen und von 

 einer hof artigen Aufhellung des Protoplasmas umgeben waren. Wo, 

 wie z. B. im Gehirn, die charakteristischen perivaskulären Zellan- 

 häufungen feststellbar waren, lagen diese als Rickettsien gedeuteten 

 Gebilde in einer gequollenen, nekrotischen Endothelzelle des zentralen 

 präkapillaren Gefäßes. Ihre Verteilung scheint ungleichmäßig zu 

 sein. Während im Gehirn meistens nur eine oder höchstens zwei 

 Rickettsien in den befallenen Zellen gefunden wurden, sahen Wolbach 

 und Tood in den Hautefifloreszenzen des mexikanischen Fleckfiebers 

 (Tabardillo) die Körperchen in Haufenform in den einzelnen Zellen 

 liegen. Es- wird die nächste Aufgabe der Forschung sein, diese An- 

 gaben nachzuprüfen, die bisher ein zu spärliches Material umfassen, 

 um sichere Schlüsse daraus zu ziehen. Sehr überzeugend sind die 

 bis jetzt mitgeteilten Befunde nicht. Eine Anreicherung des Virus 

 im Wandbelag der Hautgefäße, die im Bestätigungsfall aus den Be- 

 funden von Wolbach und Tood geschlossen werden könnte, würde mit 

 dem von Lipschütz angenommenen Dermotropismus des Fleckfieber- 

 erregers gut übereinstimmen und auch teleologisch die Erleichterung 

 der Virusaufnahme durch die Laus erklären (Dörr). 



Bevor nicht durch weitere Untersuchungen an verschiedenen 

 Stellen geklärt ist, ob in der Tat derartige Rickettsienbefunde im 

 Organismus des Fleckfieberkranken regelmäßig zu erheben sind, ist 

 im Urteil über die Frage der Identität der Rickettsia Prowazeki 

 mit dem Fleckfiebervirus noch eine gewisse Zurückhaltung geboten 

 „Es ist einstweilen", so urteilt zutreffend da Rocha-Lima, „mit der 

 Möglichkeit zu rechnen, daß ein nicht erkennbarer Mikroorganismus 

 sich neben der Rickettsia Prowazeki in der Fleckfieberlaus vermehrt. 

 Doch spricht die Nichtfiltrierbarkeit des Fleckfiebervirus gegen einen 

 ultramikroskopischen Erreger. So müßte dieser einstweilen hypo- 

 thetische Mikroorganismus aus irgend einem anderen unbekannten 

 Grund nicht erkennbar sein. Dieser Umstand läßt aber das Vor- 

 kommen eines solchen aus unerklärlichen Gründen unsichtbaren 

 Organismus in der Laus erheblich weniger wahrscheinlich erscheinen, 

 als die Erregernatur der Rickettsia l'rowazeki, die aus begreiflichen 

 Gründen im Körper des Menschen schwer nachweisbar sein könnte." 



Für die Annahme, daß das Fleckfiebervirus filtrierbar sei, liegen 

 bisher keine zwingenden Beweise vor. Die anscheinend sichergestellte 

 Tatsache, daß Läuse erst am 5. bis 7. Tage nach der Aufnahme von 

 Fleckfieberblut infektiös sind, spricht dafür, daß der Erreger im 

 Körper der Laus eine Entwicklung durchmacht. 



