1266 69. Vorlesung. 



Über die biologischen Eigenschaften des Fleckfiebervirus wissen 

 wir bis jetzt noch wenig. Nach Goldherger und Anderson wird viru- 

 lentes Blut schon durch 15 Minuten währende Erhitzung auf 55° C 

 seiner infektiösen Eigenschaften beraubt. 



mSSVe ^^^^ ^^'^ epidemiologischen Erfahrungen ist schon kurz er- 



wähnt, daß das Fleckfieber von jeher als K r i e g s s e u c h e ge- 

 fürchtet war. Die großen Epidemien, über die wdr zuverlässige 

 Aufzeichnungen besitzen, sind in Europa fast stets während der 

 Kriege oder im Anschluß an sie entstanden. Die Ursache für diese 

 Erscheinung ist die Zunahme der Läuseplage. Aus der Zeit des 

 Weltkrieges ist z. B. durch einen Bericht des amerikanischen Roten 

 Kreuzes bekannt geworden, daß in Serbien im Jahre 1915 innerhalb 

 6 Monaten 150000 Fleckfiebertodesfälle vorkamen. Auf der Höhe der 

 Epidemie wurden täglich etwa 2500 Kranke in die Hospitäler auf- 

 genommen. Von 350 serbischen Ärzten, die die Kranken behandelten, 

 erkrankte die Mehrzahl bei einer Mortalität von 36%. Wo eine Be- 

 völkerung, die in Elend und Armut lebt, dauernd stark verlaust ist, 

 nistet sich das Fleckfieber, wenn der InfektionsstofE eingeschleppt 

 ist, endemisch ein. Das ist z. B. im europäischen Rußland der 

 Fall, wo in den Jahren 1900 bis 1908 nach Gaul jährlich etwa 50000, 

 1908 sogar 92764 amtlich gemeldete Fleckfieberfälle vorkamen. Sie 

 betrafen fast ausschließlich die arme Bevölkerung, die in unhygieni- 

 schen und schmutzigen Wohnungen eng zusammengedrängt lebt. 

 Dort hält und verbreitet sich auch das Ungeziefer. Nach Zlatogoroff 

 betrafen die während 9 Jahren in Petersburg beobachteten Fleck- 

 fieberfälle zu 95,8% die Armen, zu 3,5% den xMittelstand und nur 

 zu 0,87o die wohlhabende Bevölkerung. 



Während im östlichen Europa (Rußland, Balkan- 

 länder, Bosnien, Herzegowina, Türkei) das Fleck- 

 fieber endemisch bis zur Jetztzeit geherrscht hat, war das 

 westliche Europa mit Ausnalime von Irland seit Ende des vorigen 

 Jahrhunderts bis auf sporadische, aus den genannten Ländern ein- 

 geschleppte Fälle frei. Endemisch kommt die Seuche auch in 

 Nordafrika (Ägypten, Tunis, Algier, Marokko) , Kleinasien, 

 China und Mexiko vor. In den Tropen fehlt sie völlig. 



Das Fleckfieber breitet sich mit Vorliebe im Spätwinter 

 und Frühjahr aus, um im Sommer ganz zu verschwinden oder 

 doch stark abzunehmen. Es ist noch nicht genügend erforscht, wor- 

 auf diese zeitliche Ausbreitung der Epidemien beruht. Zum Teil 

 hängt die Akme im Winter mit dem engeren Zusammenleben der 

 Menschen während der kälteren Jahreszeit, mit dem Tragen von 

 dickeren Kleidern, in denen sich das Ungeziefer besser hält, und mit 

 dein Mangel an Hautpflege zusammen. Das Verschwinden im Sommer 

 aber beruht auf den höheren Temperaturen, die bei Insolation direkt 

 ein Zugrundegehen der Läuse in den Kleidern bedingen können, auf 

 der besseren Hautpflege und dem häufigeren Baden. Die epidemio- 

 logischen Eigentümlichkeiten des Fleckfiebers sind aber noch nicht 

 völlig aufgeklärt und bedürfen weiterer Studien. 



Schon vor dem Bekarmtwerden der Experimente von Nicolle 

 hatten manche Forscher auf Grund bestimmter Beobachtungen an- 



