1268 69. Vorlesung. 



auch unter den besten hygienischen Verhältnissen, z. B. in modernen 

 Krankenhäusern, Ärzte und Pfleger, sobald sie mit läusebehafteten 

 Fleckfieberkranken zu tun haben. Auch durch das Betreten stark 

 verlauster Räume, in denen Fleckfieberkranke sind, kann man, ohne 

 die Kranken zu berühren, infiziert werden. Das ist verständlich, 

 wenn man bedenkt, wie leicht infizierte Läuse vom Lagerstroh, vom 

 Fußboden usw. an das Schuhwerk oder auf die Kleidung gelangen 

 können. Wichtig erscheinen ferner die von V. Schilling in Meso- 

 potamien gemachten Beobachtungen über die Verstreuung der Läuse 

 durch stärkere Luftströmungen auf Entfernungen, die bis zu 40 m 

 betragen können. Möglicherweise führt eine derartige Übertragung 

 der Läuse mitunter zur Infektion von Menschen, die mit Kranken 

 gar nicht direkt in Berührung gekommen waren. Auch durch Fliegen 

 können Läuse, die sich an ihnen festkrallen, auf größere Entfernungen 

 weggeführt werden. Das Fleckfieber ist also, wenn keine Entlausungs- 

 maßnahmen durchgeführt werden, eine außerordentlich 

 leicht übertragbare Krankheit und deshalb so ge- 

 fürchtet. 



Auf welche Weise sich das Krankheitsvirus in endemisch ver- 

 seuchten Gegenden nach dem Ablauf der Epidemien im Sommer infek- 

 tionstüchtig erhält, ist noch nicht geklärt. Man könnte einerseits 

 annehmen, daß es sich, ähnlich wie bei anderen Infektionskrankheiten, 

 im infizierten und nach Ablauf der Krankheit gesund erscheinenden 

 Menschen hält (Virusträger), und andrerseits, daß es in der Laus 

 fortwuchert und in ihr auf die kommenden Generationen vererbt 

 wird. Beweisgründe für die Annahme menschlicher Virusträger sind 

 noch nicht erbracht. Fonyo allerdings behauptet im Gegensatz zu 

 den Erfahrungen anderer Autoren, namentlich zu den exakten Ver- 

 suchen von da Rocha-Lima u. a., daß das Blut von Rekonvaleszenten 

 noch Wochen oder Monate nach der Entfieberung für Läuse eine 

 Ansteckungsquelle bilden könne, aber in den deutschen Kriegsge- 

 fangenenlagern ist es dort, wo große Mengen von Rekonvaleszenten 

 vorhanden waren und durch neu hinzugekommene, aber fleckfieber- 

 freie Gefangene später wieder Läuse in das Lager eingeschleppt 

 wurden, niemals wieder zum Auftreten neuer Erkrankungsfälle oder 

 gar zum Ausbruch einer neuen Epidemie gekommen. 



Die Annahme, daß das Virus in der Laus fortlebt, ist nicht 

 ganz von der Hand zu weisen, aber auch hier verfügen wir zurzeit 

 noch nicht über einwandfreie Erfalirungen in genügender Zahl. 

 Sergent, Foley und Vialatte zerrieben eine größere Anzahl von 

 Nissen, die sie bei einem Fleckfieberkranken entnommen hatten, und 

 brachten die Verreibung auf eine leicht skarifizierte Hautstelle bei 

 einem Gesunden. Dieser erkrankte nach 5 Tagen an Fleckfieber. 

 Da Rocha-Lima schließt aus seinen mit frisch gezüchteten und dann 

 infizierten Läusen angestellten Tierversuchen, daß die Vererbung 

 der Infektion in der Laus möglich ist, aber scheinbar nicht allzu 

 häufig vorkommt. Jedenfalls kann die erbliche Übertragung in der 

 Laus die Persistenz des Fleckfiebervirus zwischen zwei zeitlich weit 

 voneinander getrennten Epidemien allein wohl kaum erklären. 



Am wahrscheinlichsten ist es, daß nach dem. Aufhören der 

 Krankheitshäufung der Fleckfiebererreger von Mensch zu Mensch 



