Flecktieber. 12^1 



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der Mensch eine langdauernde Immunität, höchstwahrscheinlich impfung. 

 auf Lebensdauer. Selbst leichte Attacken führen nach den Er- 

 fahrungen in Ländern mit endemischem Fleckfieber, in denen die 

 Krankheit meist im Kindesalter in leichter Form durchgemacht wird, 

 zu einer kompletten oder relativen Immunität für Lebenszeit. Auch 

 gegen die subkutane Injektion massiver Dosen Passagevi'rus ist der 

 durchseuchte Mensch refraktär (Doerr und Starkenstein). Nicolle. 

 Anderson und Goldherger fanden, daß bei Affen sich nur nach einem 

 schweren Anfalle eine längerdauernde Immunität einstellt. Wenn man 

 Menschen, Affen und Meerschweinchen, die das natürliche oder ex- 

 perimentelle Fleckfieber überstanden haben^ bald nach Ablauf der 

 Krankheit Blut entzieht, kann man mit dem Serum gesunde emp- 

 fängliche Tiere gegen die experimentelle Infektion 

 schützen. Es ist dabei gleichgültig, ob die Serumapplikation 

 vor, gleichzeitig oder kurze Zeit nach der Infektion erfolgt. Dieser 

 Schutz wird durch virulizide Substanzen bedingt, die in wirksamen 

 Mengen ebenso im Serum von Pferden, Eseln und Ziegen nach A'or- 

 behandlung mit Organen fleckfieberinftzierter Meerschweinchen auf- 

 treten. Worauf die aktiv erworbene Immunität beruht, ist noch un- 

 klar. Sie allein auf das Vorhandensein dieser viruliziden Stoffe 

 zurückzuführen, ist nicht angängig, denn das Serum der Rekon- 

 valeszenten und Immuntiere erweist sich einige Wochen nach Ablauf 

 der Infektion, obgleich die Serumspender selbst weiter immun -jind. 

 bei passiver Übertragung als wirkungslos. 



Eine prophylaktische Immunisierung des 

 Menschen gegen Fleckfieber ist, wie eben erwähnt, durch 

 Injektion von Rekonvaleszentenserum bzw. Serum spezifisch immuni- 

 sierter Tiere möglich. Die Wirkungsdauer dieser passiven 

 Schutzimpfung ist aber naturgemäß eng begrenzt. Auch ist 

 der Gehalt der verschiedenen Sera an vimliziden Stoffen so ungleich- 

 mäßig, daß man günstige Ergebnisse nur von solchen Präparaten er- 

 warten kann, bei denen die Prüfung im Tierversuch einen ge- 

 nügend hohen Titer ergab (Nicolle, Doerr und Pick. Huss und 

 Kirschner). Die therapeutische Anwendung des Rekonvales- 

 zentenserums oder der an Tieren gewonnenen Immunsera hat sich 

 bis jetzt nicht bewährt. Es ließ sich mit ihnen selbst bei frühzeitiger 

 Anwendung weder eine Abkürzung des Krankheitsverlaufes noch 

 eine Herabsetzung der Mortalität erzielen (Anderson und Goldbergcr. 

 Nicolle und Blaizot. Cantacuzene u.a.). 



Die aktive Schutzimpfung ist auf verschiedene Weise 

 versucht worden. Mehrfach wurden Impfstoffe aus Kulturen von 

 Mikroorganismen empfohlen, die als Erreger des Fleckfiebers ange- 

 sehen wurden. Während des Krieges wurden z. B. mehrfach Impf- 

 stoffe aus Kulturen der früher (S. 1254) erwähnten Bazillen von 

 Plotz, Olitzky und Baehr angewendet. Da diese Bazillen als Erreger 

 der Krankheit nicht in Betracht kommen, ist es klar, daß von einer 

 aus ihnen hergestellten Vakzine günstige Ergebnisse nicht zu erwarten 

 sind. Es hat sich dann auch gezeigt, daß trotz mehrfacher Injektionen 

 dieses Impfstoffes eine ganz Reihe Geimpfter an Fleckfieber erkrankte 



