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und daß auch eine Milderung des Krankheit sverlaufes bei den trotz 

 der Impfung Erkrankten nicht zu beobachten war. 



Riehtiger war zweifellos das Bestreben, als Impfstoff das Blut 

 von fleckfieberkranken oder -immun enMenschen 

 zu verwenden. Daß das Blut der Fleckfieberkranken des spezifischen 

 Infektionserreger enthält, ist durch die Tierversuche und noch be- 

 weiskräftiger durch die früher (S. 1261) geschilderten Menschenver- 

 suche bewiesen. 



Bechqd liat das Krankenblut nach der Defibrinieruug eine Stunde lang auf 

 60*' C und später auf 58*'C erhitzt und dann zur Schutzimpfung in Mengen von 

 10 ccw subkutan injiziert. Besondere Reaktionen traten nicht ein. Von 500 nach 

 diesem Verfahren Behandelten sollen, obwohl sie in einer stark fleckfieberverscuch- 

 teu Gegend lebten, nur 8 erkrankt sein, und zwar leicht. Ein Todesfall wurde unter 

 diesen Erkrankten nicht beobachtet. Auch aus Aft'enversuchen, bei denen Rechad 

 nach der Impfung bccm hochvirulenten, für unvorbehandelte Kontrollaffeu sicher 

 tödlichen Krankenblutes einspritzte, geht hervor, daß sich auf diese V^'eise eine ge- 

 wisf^e Immunität erzielen läßt, die zwar eine Erkrankung nicht immer verhindert, 

 aber doch einen wesentlich leichleren Krankheitsverlauf bedingt. 



Nicolle ging bei der Gewinnung seines Impfstofts von der Annahme aus, daß 

 das Virus im Blut an die Leukozyten gebunden ist. Er verwendete das Blutserum 

 Flcckäeberkrauker, das durch Zentrifügieren und andere Maßnahmen von allen 

 Zellen befreit, sonst aber anscheinend nicht erhitzt oder mit Desinfektionsmitteln 

 versetzt wurde, subkutan in Dosen von 05 und l'O ccni. Auch hier erfolgten keine 

 nennenswerten Reaktionen. Über die Wirksamkeit dieses Verfahrens liegen beweis- 

 kräftige Erfahrungen nicht vor. 



Ncnkirch stellte einen Impfstoff her. indem er das Blut fleckfieberkranker 

 Menschen unter Bildung einer Speckhaut gerinnen ließ. Diese Speckhaut, die die 

 Leukozyten und mit ihnen (nach den Ergebnissen der Xicolle?,chen Experimente) 

 die Erreger enthält, zerquetschte er und setzte sie dem Blutserum zu. Zur Abtö- 

 tung der P>reger wurde der Impfstoff dann in geschlossener B^lasche mit einem Über- 

 schuß von Chloroform versetzt, stark geschüttelt und 48 Stunden stehen gelassen. 

 Die Impflinge erhielten ouial in. Abständen von je 3— 4 Tagen 2, 2 und i ccni sub- 

 kutan. Die Injektipnen sind infolge des Chloroformgehalts des Impfstoffs etwas 

 schmerzhaft. Als Allgemeinreaktionen wurden bei einer Anzahl der Geimpften mehr- 

 tägige Temperatursteigerungen bis STB". Rückenschmerzen und Gefühl von Unwohl- 

 sein beobachtet. Über die Wirksamkeit dieses Verfahrens kann ein maßgebendes 

 Urteil ebenfalls noch nicht gefällt werden. 



Hamdi hat an im ganzen 160 Menschen Schutzimpfungsversuche angestellt, 

 nachdem er sich zuvor bei 19 zum Tode verurteilten Verbrechern vo^i der Unge- 

 fährlichkeit der verwendeten Impfstoffe und von ihrer immunisierenden Wirkung 

 durch spätere Injektionen virulenten Krankenblutes überzeugt hatte. Er fand, daß 

 die 2raalige Einspritzung von Blut, das den Kranken im Stadium des hohen Fiebers 

 entnommen, deiibriniert und dann zur Abtötung der Erreger erhitzt war (am ersten 

 Tag 2 ccm, am sechsten Tag 3 ccm), keinen vollen Schutz hervorrief, wohl aber eine 

 3malige Injektion dieses Impfstofts (am ersten Tag 1 can. am vierten Tag 2 con. am 

 siebenten Tag 3 ccm). Gut schützte auch die 2malige Einspritzung inaktivierten 

 Blutes, das dem Kranken kurz nach dem Fieberabfall entnommen war (erste Injek- 

 tion: am ersten Tage 2 ccwj, zweite Injektion: am sechsten Tag 3 ccw). //a;«rf/ schlägt 

 vor, die Inaktivierung des Blutes dadurch vorzunehmen, daB man es 24—48 Stunden 

 im Schnee st«heu läßt. 



In den von den deutschen Truppen besetzten fleckfieberverseuchteu Ge- 

 bieten wurden während des Krieges 1914/18 bei besonders gefährdeten Personen 

 Impfungen in größerem Umfange vorgenommen. Als Impfstoff' diente Blut, das 

 Fleekfieberkranken während des Fieberstadiums oder in den ersten 4 Tagen nach 

 der Entfieberung entnommen, defibriniert und in sehr vorsichtiger Weise im Wasser- 

 bade bei 60" C ^i^ Stunde lang inaktiviert war. Von dem in zugeschmolzenen Am- 

 pullen aufbewahrten sterilen Impfstoff' wurden am l.und 4. Tage je 2 cc»i und am 

 7. Tage 4 ccm subkutan injiziert. Möllers und Wolff haben über 650 derartige 

 Schutzimpfungen berichtet. Ihr Urteil geht dahin, daß die Impfung keinen absoluten 

 Schutz gegen die Infektion gewährt, aber scheinbar die Erkrankungszahl und be- 



