Fünftagefieber (Werher-Hissche Krankheit). 1289 



defibrinierten Blutes von Kranken auf Gesunde übertragen werden 

 konnte (Werner, Benzler, Wiese und Strisoicer). Die Inkubationsdauer 

 betrug dabei etwa o Wochen. 



Im Blute sind ganz verschiedenartige Gebilde nachgewiesen und 

 als Erreger angesprochen worden. Zunächst seien Befunde vereinzelter 

 Spirochäten erwähnt, über die von mehreren Autoren berichtet wurde, 

 die aber bei späteren Untersuchungen nicht bestätigt werden konnten. 

 Jungmann und Kuczynski behaupten, regelmäßig in Ausstrichpräparaten 

 im Anfall diplobazillenähnliche Gebilde nachgewiesen zu haben, Brasch 

 fand in dicken Tropfen-Präparaten bei allen Fällen in reichlicher Zahl 

 während der Anfälle, spärlich auch in den Intervallen Diplokokken, die 

 etwas zierlicher als Pneumokokken, aber auf Blutagar, Aszitesagar und in 

 Bouillon nicht zu züchten waren. Korhsch sah, wenn er ßlutpräparate 

 ganz im Beginn des Anfalls anfertigte, ähnliche Doppelkörner in perl- 

 schnurartiger Anordnung bis zu 8 Einzelgliedern, sodaß sie eine ..gekörnte 

 Spirochäte" bildeten, die mitunter eine lebhaft schlagende Bewegung 

 zeigte. Werner und seine Mitarbeiter bestreiten die richtige Deutung 

 dieser Befunde, weil man ähnliche Gebilde bei entsprechender Herstellung 

 und Färbung der Präparate auch im Blute Gesunder findet und ohne 

 Kultivierung jedenfalls nicht als Parasiten ansehen darf. Werner und 

 Benzler gelang es, in anaeroben Kulturen aus dem Blute von Quintana- 

 kranken strongyloplasmenähnliche Gebilde zu isolieren („Stron- 

 gyloplasma febris quintanae"), die morphologisch den in infizierten 

 Läusen gefundenen Rickettsien (s. u. ) sehr ähnlich waren. 



Nach dem Krankheitserreger wurde, seitdem die Läuseübertragung 

 mehr und mehr an Wahrscheinlichkeit gewann, eifrig auch in den 

 Läusen gefahndet, die an Fünf tagefieberkranken Blut gesogen hatten. 

 Zuerst stellte Töpfer im Magen solcher Läuse Gebilde fest, die den 

 beim Fleckfieber gefundenen Rickettsien (s.S. 1261) morphologisch in 

 hohem Grade ähnlich sind und etwa vom 5. Tage nach dem Saugen an, 

 auftreten. Diese Befunde wurden dann von verschiedenen Autoren be- 

 stätigt und erweitert, da Rocha-Lima fand bei systematischen Unter- 

 suchungen, daß diese Rickettsien, die er im Gegensatz zu den Fleckfieber- 

 rickettsien „Rickettsia pediculi"' nennt, nicht bei allen Läusen -auftreten, 

 die Blut von Quintanakranken aufgenommen haben, aber doch bei einem 

 sehr erheblichen Prozentsatz (bei 51 von 70 untersuchten Fällen), und 

 daß sie niemals, wie die Rickettsia Prowazek!, in die Epithelzellen des 

 Läusemagens eindringen, wodurch sie von der letzteren zu unterscheiden 

 sind. Ob diese Gebilde aber, wie dies z. B. Jungmann als ziemlich 

 sicher annimmt, die Erreger des Fünftagefiebers sind oder zu 

 ihnen in Beziehung stehen, muß zum mindestens noch als fraglich 

 bezeichnet werden, denn auch bei einem großen Prozentsatz von Läusen, 

 die von gesunden Menschen gesammelt sind, kann man die gleichen 

 Befunde erheben. So fand Werner z. B. in Ostgalizien ö'| o und in 

 Rumänien sogar lO'^'o solcher ..wilden" Läuse mit Rickettsien behaftet. 

 Er bedarf also noch weiterer sorgfältiger Untersuchungen zur Klärung 

 der Ätiologie der Febris quintana. 



Die TUeiZ-Fe/üsche Reaktion (s. S. 1255) mit Proteusbazillen 

 fällt nach da Bocha-Lima beim Fünftagefieber stets negativ aus. Die 

 Übertragung der Krankheit auf Tiere ist bisher nicht sicher 

 gelungen. 



