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Immunität. Elue läogeF dauernde Immunität wird durch das Überstehen 



der Febris quintana scheinbar nicht hervorgerufen. Werner z. B. sah 

 '/a Jahr, Bittorf sogar schon 6 Wochen nach Ablauf einer Fieberperiode 

 von neuem typisches Fünftagefieber auftreten; in letzterem Falle war 

 es aber fraglich, ob nicht ein Rezidiv vorlag. Spezifisch wirksame Stoffe 

 ließen sich im Blutserum der Kranken bisher nicht nachweisen. 



mSiogi'e. HinsichtUch der Epidemiologie steht jetzt fest, daß ebenso wie 



beim Fleckfieber auch beim Fünftagefieber das Krankheits virus 

 durch die Laus übertragen wird. In einwandfreien Experimenten 

 konnten Werner und Benzler sowie Jungmann gesunde Personen da- 

 durch infizieren, daß sie ihnen Läuse ansetzten, die einige Tage zuvor 

 an fiebernden Quintanakranken Blut gesogen hatten. 



Das Fünftagefieber ist vorwiegend eine Erkrankung der kalten 

 Jahreszeit und erreicht gegen Ende des Winters die größte Verbreitung. 

 In den Sommermonaten werden nur spärliche Fälle beobachtet. Weiterhin 

 zeigt die Erfahrung, daß auffällige Häufungen der Krankheit fast nur in 

 Kriegszeiten vorkommen. Diese Tatsachen sind durch die Läuseübertragung 

 ohneweiters erklärlich. Gegenüber dem Fleckfieber, bei dem sonst ganz 

 ähnliche epidemiologische Verhältnisse vorliegen, besteht aber darin ein 

 wichtiger Unterschied, daß bei der Febris quintana so ausgedehnte und 

 so außerordentlich schnell um sich greifende Epidemien nicht entstehen. 

 Wir sehen vielmehr in der Regel eine deutliche Gruppenbildung der 

 Infektionen und eine enge Begrenzung auf bestimmte Wohngemein- 

 schaften (Jungmann). Worauf dieser Unterschied beruht, ist noch nicht 

 genügend geklärt. Man könnte daran denken, daß die Empfänglichkeit 

 der Menschen für das Fünftagefiebervirus nicht so allgemein und so 

 groß ist wie beim Fleckfieber. Jungmann nimmt an, daß die Mehrzahl 

 der Erkrankungen überhaupt oder während langer Zeit rudimentär ver- 

 läuft und daher nicht erkannt wird. Lehndorff und Stiefler beobachteten, 

 daß bei stark verseuchten Regimentern die Neuerkrankungen aufhörten, 

 als die Leute beim Stellungswechsel gründlich entlaust wurden, daß aber 

 bei den vorher gesunden Ablösungstruppen bald nach dem Beziehen der 

 verlausten Stellungen die Krankheit ausbrach. Auch diese Erfahrung 

 spricht deutlich für die Bedeutung der Läuse als Überträger des Krank- 

 heitserregers. Wenn früher auf Grund der Beobachtungen in Wolhynien 

 behauptet wurde, daß die Kranklieit besonders in Sumpfgebieten herrsche 

 und deshalb eine Übertragung durch Mücken anzunehmen sei, so haben 

 sich diese Angaben später als nicht zutreffend erwiesen. Auch in bergigen, 

 trocknen, mückenfreien Gegenden kommt Fünftagefieber vor, wenn die 

 Truppen verlaust sind. Ebenso ließen sich die an vielen Orten fest- 

 gestellten Lazarettinfektionen wohl durch Läuseübertragung, nicht aber 

 durch Mückenübertragung erklären. In sicher läusefreier Umgebung sind 

 bisher Quintanainfektionen nicht beobachtet worden. Es fehlen jegliche 

 Anhaltspunkte für die Annahme, daß außer der Laus andere Übertragungs- 

 möglichkeiten, z. B. Kontakt-, Tröpfchen- oder Wasserinfektion, bei der 

 Verbreitung der Krankheit praktisch eine Rolle spielen. 



kä ^fun ^^^ ^^® Verhütung und Beliämpfung des Fünftagefiebers sind 



demgemäß die gleichen Maßnahmen anzuwenden, die sich beim Fleck- 

 fieber bewährt haben und in der vorigen Vorlesung eingehend be- 

 sprochen wurden. 



