Infektionskrankheiten, deren Ätiologie noch ungeklärt ist. 1295 



Protozoenähnliche Gebilde hat zuerst wohl itfa//or^ als Erreger 

 des Scharlachs angesprochen. Diival, Field, v. Prowazek, Hlava, Bern- 

 hardt und Höppli haben diese Befunde bestätigt und erweitert. Sie 

 fanden in Schnitten aus der Haut Scharlachkranker teils zwischen den 

 Epithelien angeordnet, teils auch in den Zellen ovale oder unregelmäßig 

 begrenzte Körperchen mit dunkel gefärbten, oft rosetten artigen Ein- 

 schlüssen. Analogieschlüsse zu anderen Infektionen, bei denen die An- 

 nahme filtrierbarer Infektionserreger heute allgemein als berechtigt 

 angesehen wird, haben im Verein mit den Ergebnissen der neueren Unter- 

 suchungen die schon von v. Prowazek im Jahre 1907 ausgesprochene 

 Ansicht immer mehr befestigt, daß wir es auch bei der Scarlatina mit 

 einem filtrierbaren Virus zu tun haben. 



Die ätiologischen Forschungen wurden wesentlich erleichtert, als die 

 Übertragung des Scharlachs auf Tiere gelang. Schon Grünbaum 

 war im Jahre 1904 die Infektion eines Schimpansen gelungen, als er 

 ihm Scharlachmaterial in die Mundschleimhaut einrieb. Genauer festge- 

 stellt wurden die Ergebnisse der experimentellen Infektion aber erst im 

 Jahre 1911 durch Cantacuzene, Bernhardt, Landsteiner, Levaditi und 

 Prasek. Es steht jetzt fest, daß nicht nur anthropoide, sondern 

 auch niedere Affen auf die zweckmäßige Einverleibung virulenten Ma- 

 terials von Scharlachkranken nach einer allerdings wechselnden Inkubation 

 mit Fieber, Exanthem und Drüsenschwellungen erkranken. Auch an- 

 fängliche Anginen bei Infektion von der Mundhöhle aus und Nephritis 

 werden beobachtet. Hectoen und H 'eaver wollen eine Scharlachübertragung 

 auf Affen ferner dadurch erzielt haben, daß sie den Tieren infektiöses 

 Material aus der Mundhöhle Scharlachkranker mit Milch vermischt ver- 

 fütterten. Auch Passageinfektionen von Affe zu Affe sind gelungen. Be- 

 stätigungen der Angaben Cantacuzene?,, daß auch Kaninchen der experi- 

 mentellen Scharlachinfektion zugänglich seien, liegen von anderer Seite 

 nicht vor. 



Chlamydozoen-Einschlüsse kommen nach den Untersuchungen 

 von Doehle, Hoefer, Bernhardt, Cantacuzene u. v. a. sowohl beim schar- 

 lachkranken Menschen als auch beim experimentell infizierten Affen mit 

 großer Regelmäßigkeit zur Beobachtung, und zwar sowohl in- den Ton- 

 sillen als auch in den inneren Organen (Leber, Nieren, Mesenterial- 

 drüsen usw.). Neben dem Kern sieht man in den befallenen Zellen bei 

 gut gelungener Giemsafärbung eine vom übrigen Protoplasma mehr 

 oder weniger differenzierte, meist homogen aussehende Zone, die eine 

 große Anzahl (10 — 40) feiner, leuchtender Körnchen enthält. Die letz- 

 teren, die in ihrer Größe zwischen Ol und Oou. schwanken, liegen 

 häufig zu zweien dicht aneinander oder sind durch feine Fäden hantel- 

 artig verbunden. Verschiedene Autoren betonen auf Grund zahlreicher 

 Vergleichsuntersuchungen, daß sich diese Einschlüsse bei der Abgrenzung 

 einer Scharlachinfektion von Maseni, Röteln, Serumexanthemen usw. 

 mit großem Vorteil differentialdiagnostisch verwerten lassen. Über die 

 Deutung der Zelleinschlüsse kann ein endgültiges Urteil heute noch 

 nicht gefällt werden. Die von Doehle beschriebenen Lenkozytenein- 

 schlüsse, die zum Teil auch gewundene, spirochätenähnliche Formen 

 zeigen, sind nicht für Scharlach spezifisch, da sie, wenn auch nicht mit 

 der gleichen Häufigkeit, ebenso bei Pneumokokken- und Streptokokken- 

 infektionen sowie bei Diphtherie vorkommen und sich außer durch 



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