Infektionskrankheiten, deren Ätiologie noch ungeklärt ist. 1303 



enthülstem und poliertem Reis oder Mais ließen sieh bei Hühnern, Tauben, Kanin- 

 chen und Meerschweinchen Krankheitsbilder erzeugen, die denen der Beri-Beri sehr 

 ähnlich waren. Nach Schaumann ist es der Mangel der Nahrung an Phosphorsäure 

 und Nukleoproteiden. der die Krankheit erzeugt. Dieser Autor konnte die beri-beri- 

 artigen Erscheinungen, die er bei Tieren durch langdauemde Reisfütterung hervor- 

 rief, durch spätere Zufuhr von getrockneter Hefe, Weizenkleie oder Kat-jang-idju- 

 Bohnen heilen. Es ist sehr "wahrscheinlich, daß in vielen Nahrungsmitteln, die der- 

 artige Krankheitszustände erzeugen, die Nukleoproteide durch Schimmel- und Spalt- 

 pilze, deren Phosphorbedürfnis ja im allgemeinen groß ist, zersetzt werden. 



Nach den Untersuchungen von Funk sind es die „Vitamine", deren 

 längeres Fehlen in der Nahrung die Krankheit hervorruft, und deren Verabreichung 

 sehr schnell zu einer Heilung führt. Es handelt sich um bestimmte organisch- 

 chemische Stoffe, die Funk durch besondere Verfahren aus Extrakten von Reis, 

 Kleie und Hafer in ziemlich reinem Zustand darstellen konnte und die als Mutter- 

 substanz vorwiegend anscheinend Nukleinsäure und deren Verbindungen enthalten. 

 Die Vitamine sind als lebenswichtige Nahrungsbestaudteile heute allseits erkannt. 

 Der Körper kann sie nicht aufbauen, sondern muß sie aus pflanzlichen Produkten 

 ergänzen. Fehlen sie in der Nahrung oder sind sie in zu geringer Menge in ihr 

 enthalten, so tritt ein Komplex von Stoff'wechselstörungen auf, die von Funk als 

 ,.Avitaminosen" bezeichnet werden. Außer der Beri-Beri-Krankheit werden diesen 

 Avitaminosen zugerechnet Skorbut, Pellagra, Barlow?,dhG Krankheit und 

 vielleicht Sprue, Rachitis, Spasmophilie usw. Bei dem Schälen und Polieren 

 des Reis, auch durch zu langes Kochen oder Wässern oder langes Lagern werden 

 die Vitamine zerstört. Die Bedeutung des Vitaminmangels für die Entstehung der 

 Beri-Beri wurde auch bei einer Abstimmung in der tropenhygienischen Sektion des 

 internationalen medizinischen Kongresses zu London im Jahre 1913 allgemein 

 anerkannt. 



Noch weniger geklärt als die Ursache der Beri-Beri ist die Ätiologie 

 der ihr in vielem nahestehenden 



Pellagra. 



Die Pellagra ist eine Krankheit, die unter der ärmeren ländlichen 

 Bevölkerung der vorzugsweise Mais bauenden Länder besonders im Früh- 

 jahr in großer Ausdehnung auftritt. Klinisch ist sie durch zunehmende 

 gastrointestinale und nervöse Intoxikationserscheinungen und ein 

 charakteristisches Exanthem der freien Hautflächen gekennzeichnet. Ihr 

 Verlauf ist meist chronisch. 



Die Ätiologie der Krankheit ist noch strittig. Manche Autoren 

 bekennen sich zu der schon in früheren Zeiten vielfach vertretenen 

 Ansicht, daß die Pellagra eine eigenartige Infektionskrankheit sei. 

 Diese Annahme wurde auf Grund epidemiologischer Betrachtungen 

 namentlich von Samhon (seit 1905) und amerikanischen Forschem 

 vertreten, die unter anderem besonders darauf hinwiesen, daß es in 

 den befallenen Ländern trotz gleicher Lebensweise der Bewohner ganz 

 bestimmte Gebiete gibt, in denen die Krankheit endemisch in größerem 

 Umfange herrscht. Der noch unbekannte Erreger sollte durch Simulien, 

 andere Fliegen (z. B. Stomoxys) oder auch Mücken übertragen 

 werden. Hunter will einen Affen durch den Stich von Simulien mit 

 Pellagra infiziert haben. Harris soll das gleiche gelungen sein, als er 

 Organe eines Pellagrakranken durch Berkefeldfilter filtrierte und das 

 Filtrat Affen einspritzte. Eigenartige Zelleinschlüsse, die Bahes, Low u. a. 

 in der Haut oder im Blut Pellagrakranker festgestellt haben, würden, 

 wenn solche Befunde bestätigt werden sollten, ebenfalls dafür sprechen, 

 daß vielleicht ein filtrierbares Virus anzunehmen ist. 



