Bedeutung der FadenpUze und Sproßpilze. 



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DiafftUiSt. 



von den Pilzen durchsetzt sind, entsteht eine kugelförmige Ver- 

 dickung der Haut, aus der durch feine Kanäle eitriges Sekret abge- 

 sondert wird. Das klinische Bild ähnelt der Sycosis parasitaria. Die 

 Kerionpilze wachsen bei BT^'C rasch und haben sowohl Myzelsporen 

 wie Ektosporen. Sie bilden schneeweiße Kolonien mit einem pro- 

 tuberanzenähnlichen Strahlenkranz. 



Der Nachweis der Pilze durch das mikroskopische Präparat 

 gelingt bei oberflächlichen Formen der Barttrichophytie leicht in den 

 Hautschuppen und Randhaaren der kreisförmigen Krankheitsherde. Vor 

 der Untersuchung wird das Material in lOproz. Kalilauge oder 30proz. 

 Antiforminlösung aufgehellt. Bei der tiefen Form (Sycosis parasitaria) 

 und bei der Körpertrichophytie sind — bei letzterer in den Haut- 

 schuppen — in der Regel nur wenige Pilze vorhanden, sodaß oft nur 

 das Kulturverfahren zum Ziele führt. 



Bemerkenswert ist noch, dali bei Trichophytie nach der Einsprit- 

 zung spezifischer Antigene allergische und immunisatorische 

 Zustandsänderungen des Organismus eintreten, die den analogen 

 Folgeerscheinungen der Tuberkulineinverleibung bei Tuberkulösen völlig 

 entsprechen. Das nach Art der Tuberkulinherstellurig aus den Tricho- 

 phytiepilzen gewonnene Trieb ophytin (Brack, Bloch) ruft bei kutaner, 

 intrakutaner, subkutaner usw Einspritzung je nach der Dosis und dem 

 jeweiligen Empfänglichkeitszustand des Kranken nicht nur eine Stich- 

 reaktion und Ilerdreakfion. .sondern auch eine Allgemeinreaktion heiTor. 

 Letztere besteht in Fieber (bis 40" C und mehr), allgemeiner Abgeschla- 

 genheit, Beteiligung des Lymphdrüsenapparates und in einer polynu- 

 kleären neutrophilen Leukozytose mit gleichzeitiger Lymphozytenvermin- 

 derung. Die gleiche Blutveränderung wird übrigens nach den Unter- 

 suchungsbefunden von Miescher u. a. bei tiefer Trichophytie auch sonst 

 regelmäßig beobachtet. Die Trichophytinreaktion kann außer ihrer 

 therapeutischen Verwertung (s. u.) in der Hand des Geübten bei den 

 tiefen Formen der Krankheit auch diagnostisch wertvolle Dienste 

 leisten. Bei den durch tierische Pilze verursachten Trichophytien, kommt 

 es zu einer heftigeren Umstimmung und rascheren Immunisierung, als 

 bei den geringer reagierenden und hinsichtlich der Krankheitsdauer 

 prognostisch ungünstigeren humanen Formen. 



Die Übertraarung der Trichophytie erfolgt durch Verstreuung der 

 pilzbehafteten Hautschuppen. Die oberflächlichen, stärker schuppenden 

 Trichophytieformen sind deshalb besonders ansteckend. In erster Linie 

 kommt es zur Weiterverbreitung der Pilze in Barbier- und Haar- 

 schneidestuben durch Instrumente, Tücher und unsaubere Finger 

 des Personals, in Massemiuartieren und Kasernen auch durch gemein- 

 sam benutzte Kleidungs- und Gebrauchsgegenstände. Kopf- 

 kissen, Decken, Halsbinden, Wachtmäntel usw. ' 



Die Vorbengaii^sDiaßnahiuen gegren die Weiteryerbreitang der Infektion Pro^jaxt 

 werden mir dann wirksam sein, wenn es gelingt, möglichst bald alle Erkrankungs- 

 fälle bei Menschen und bei Tieren aufzufinden und einer sachgemäßen Be- 

 handlung zuzuführen. Durch abschließende Verbände muß der Pilzverstreuung 

 entgegengewirkt werden. Weiterhin ist die strenge ärztliche Überwachung der mit 

 Rasieren und Haarschneiden beschäftigten Personen besonders wichtig. Es ist für 

 regelmäßige sorgfältige Desinfektion der Rasier- und Haarschneideinstrumente (z. B. 



Über- 

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und 

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