1320 72. Vorlesung. 



wurde auch in verschiedenen anderen europäischen Ländern, so in der Schweiz 

 (Jqdassohn, Bloch), in Deutschland {Wolff in Straßburg, Lesser in Berlin), in Wien 

 und anderen Orten festgestellt und als Sporotrichose beschrieben. 



^"^"fcjfcf*'"' ^^^ menschliche Sporotrichose kann akut verlaufen, tritt aber 



häufiger in chronischer Form auf. Das Charakteristische ist die Bil- 

 dung von kleinen Knoten in der Kutis oder Subkutis, die sich 

 hart und elastisch anfühlen und indolent und mit der Unterlage 

 nicht verwachsen sind. Sobald die an kleine Gummata erinnernden 

 Tumoren im Verlaufe von 1 — 2 Monaten die Größe von 4 — 5 on Durch- 

 messern erreicht haben, zeigen sie Erweichung und Verwachsungen 

 mit der Haut, brechen spontan nach außen durch und lassen 

 schleimig-serösen, leicht gelblichen Eiter ausfließen. Die unregelmäßige 

 Fistelöffnung hat zackige, nicht unterminierte Ränder und ist von einer 

 ins Violette verfärbten, wenig infiltrierten Haut umgeben. Nach einiger 

 Zeit bilden sich an der Wand der Abszeßhöhle violettrote Granula- 

 tionen. Die Abszeßhöhle klappt wie ein „leerer Sack' zusammen. 

 Starke Veränderungen finden sich vielfach an den Lymphgefäßen, die 

 in derbe, fingerdicke Stränge verwandelt werden und oft gummaähn- 

 liche Knotenbildungen aufweisen. In diesen entstehen Erweichungs- 

 herde, die nach außen durchbrechen und durch Fistelgänge Eiter ab- 

 sondern. Während die Knoten und die Hautveränderungen bei einer 

 Anzahl von Sporotrichosefällen mehr den syphilitischen Gummen 

 gleichen, sind bei anderen Fällen die Hautveränderungen tuberkulösen 

 Geschwüren ähnlich. 



Das Allgemeinbefinden, die Temperatur und das Körpergewicht 

 der Kranken sind auch bei längerem Bestehen der Sporotrichose nicht 

 gegen die Norm verändert. Nur bei akut verlaufenden Fällen sind 

 Fieber, Abmagerung und Prostration beobachtet worden. Die Lokal- 

 erkrankung verläuft dann in Form eines heißen Abszesses. Gelegentlich 

 finden sich sporotrichotische Herde auch an den Schleimhäuten, am 

 Periost und in den Muskeln. 



Diagnose. Mlkroskoplsch welst das Sporotrichon Schenckii ein Myzel 



mit zahlreichen Sporen auf (Taf. 110, Fig. 3). Die Fäden sind ungefähr 

 2 a breit und bilden Geflechte mit Verzweigungen und Verbindungen. 

 Die Membranen sind deutlich erkennbar. Die Zellen sind 30 - 40 a. die 

 Sporen 4 — 5 a lang, 2 — 3 a breit und vielfach gestielt. 



Reinkulturen des Sporotrichon lassen sich am besten durch Aus- 

 saat von Eiter, der durch aseptische Punktion geschlossener fluktuie- 

 render Sporotrichome gewonnen ist, auf Glykoseagar oder auf Maltose- 

 agar (3 — 4o/o Maltose) oder Traubenzuckeragar (1 — 2Vo) erzielen. Werden 

 die Röhrchen bei 30° C oder auch bei Zimmertemperatur aufbewahrt, 

 so entwickeln sich langsam kleine, charakteristische Pünktchen, von 

 denen nach ungefähr 8 — 12 Tagen ein kleiner Strahlenkranz ausgeht. 

 Die Oberfläche fängt dann an Falten zu bilden, während das Zentrum 

 einsinkt. Nach einigen W'ochen tritt Pigment auf (Taf. 110. Fig. 2), 

 zuerst in der Mitte, dann am Rande, bis die ganze Kolonie in ein 

 schwarzes, nur am Rande weiß umsäumtes Pilzhäutchen verwandelt ist. 

 Die von den einzelnen Kolonien später auf frischen Nährböden ge- 

 wonnenen Reinkulturen wachsen rascher und üppiger. Manche Stämme 

 gedeihen besser bei Zimmertemperatur (etwa 20" C) als bei Bruttem- 

 peratur. 



