1332 73. Vorlesung. 



die von Telemann angegebene Technik der Stuhluntersuchung, die darin 

 besteht, die durch ein Gemisch von Äther und Salzsäure zu gleichen 

 Teilen homogenisierten Fäzes zu zentrifugieren und den Bodensatz zu 

 mikroskopieren. Dieser Methode ist das sog. Kulturverfahren von 

 Looss noch überlegen. Die Fäzes werden mit Tierkohle verrieben und 

 5 — 6 Tage in den Brutschrank gestellt. Es entwickeln sich dann aus 

 den Eiern der Parasiten die Larven, die im Zentrifugat der stark mit 

 Wasser verdünnten Fäzes leicht nachweisbar sind. Bruns konnte unter 

 den ermittelten Wurmträgern 4O0/0 durch das mikroskopische Verfahren, 

 65 "/o durch die Zentrifugiermethode, 99 "/o durch das ^kulturelle Ver- 

 fahren nachweisen. Die einlache mikroskopische Untersuchung versagte 

 in 300 Fällen, das Zentrifugatverfahren in 217 Fällen, die kulturelle 

 Methode aber nur in 4 Fällen. 



Alle Personen, die durch den mikroskopischen Nachweis der 

 Ankylostomaeier als infiziert erkannt sind, müssen ärztlich behandelt 

 werden und dürfen einstweilen nicht in der Grube arbeiten. Nach Voll- 

 endung der Abtreibungskuren müssen sie noch ein Vierteljahr alle 

 3 — 4 Wochen ihre Fäzes auf Eier untersuchen lassen. Werden Würmer 

 gefunden, so ist die Kur zu wiederholen. Erst wenn durch mehrfache 

 mikroskopische Untersuchung festgestellt ist, daß die Fäzes dauernd 

 frei von Eiern sind, dürfen die Betreffenden als geheilt und infektions- 

 frei betrachtet und zur Arbeit wieder zugelassen werden. Nach diesen 

 Grundsätzen wird es gehngen, die Krankheit überall da, wo sie als 

 Berufskrankheit festgestellt ist, möglichst einzudämmen. 



Sehr wichtig ist die Belehrung über die Gefahren der Wurm- 

 krankheit und ihre Verbreitung. Es muß den Arbeitern verboten 

 sein, in den Gruben ohne gründliche Waschung der Hände, zu der 

 reichlich Gelegenheit gegeben sein muß, Nahrung zu sich zu nehmen. 

 Über Waschungen, Bäder und Kleiderwechsel müssen genaue Vorschriften 

 in jeder Grube erlassen werden, deren Durchführung dauernd zu über- 

 wachen ist. Der Kot darf nur in die in möglichst großer Zahl und 

 einwandfrei angelegten Aborte entleert werden; die Kübel der letzteren 

 sind täglich auszuwechseln und zu desinfizieren. 



Beweiskräftige Zahlen über die Erfolge einer sachgemäßen Bekämpfung 

 der Ankylostomiasis finden wir in dem von J5nms auf dem XIV. Internationalen 

 Kongreß für Hygiene und Demographie zu Berlin erstatteten Referate über die 

 Ankylostomafrage im rheinisch-westfälischen Kohlenrevier. In diesen Bergwerks- 

 bezirken, die durch Zuwanderung italienischer, bei der Gotthardtunnel-Epidemie in- 

 fizierter Arbeiter verseucht waren, wurde von Bruns die Gesamtuntersuchung fast 

 aller Belegschaften durchgeführt. Durch den mikroskopischen Nachweis der Ankylo- 

 stomaeier in den Fäzes ließ sich auf diese Weise ein annähernd zutreffendes Bild 

 über die Verbreitung der Parasiten bei den Grubenarbeitern gewinnen. Bei allen 

 Wurmbehafteten wurde eine gründliche Therapie eingeleitet und so lange fortgesetzt, 

 bis bei mehrmaliger Untersuchung keine Wurmeier mehr in den Fäzes nachzuweisen 

 waren. Die Erfolge dieses systematischen Vorgehens auf Grund der oft 10 — 15 mal 

 wiederholten mikroskopischen Untersuchungen waren nicht zu verkennen. Die Zahl 

 der auf diesen Grubenanlagen gefundenen Wurmbehafteten ist innerhalb weniger 

 Jahre um etwa 95% gesunken (Fig. 213). 



Desinfektionsmaßnahmen in den gesamten Schachtanlagen sind 

 nach den Erfahrungen von Bruns und Löbker schwer durchführbar und 

 nicht nötig, wenn die oben angeführten Verhütungsmaßregeln streng 

 befolgt werden. Es ist aber außerdem noch zu verhüten, daß der In- 

 fektionsstoff durch infizierte oder kranke Personen von außen neu ein- 



