Filariosis. 



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Aber auch ohne einen solchen präformierten Kanal können sie in die 

 Tiefe dringen, wie Fülleborn bei Versuchstieren nachwies, denen er 

 reife Filarienlarven auf die unverletzte Haut brachte. Im Körper des 

 Menschen gebrauchen die Larven anscheinend längere Zeit, bis sie zu 

 völlig geschlechtsreifen Würmern heranwachsen. Letztere haben wahr- 

 scheinlich eine lange Lebensdauer, da mehrfach beobachtet worden ist, 

 daß Krankheitserscheinungen bei Menschen erst mehrere Jahre nach 

 dem Verlassen infizierter Gegenden auftraten. 



Die Filaria Bancrofti ruft bei den mit ihr infizierten Menschen ^p?'*«^«"« 

 keineswegs immer 'krankhafte Zustände hervor, sondern lebt in der "^ '"'™ 

 größeren Mehrzahl der Fälle als harmloser Parasit im Organismus, ohne 

 die Gesundheit zu stören. So fand Looss bei seinen Untersuchungen in 

 Westindien, daß nur 355% der von ihm ermittelten Filarienträger 

 Krankheitserscheinungen aufwiesen. Nur wenn die lebenden er- 

 wachsenen Würmer größere Lymphgefäßstämme oder den 

 Ductus thoracicusverstopfen. kommt es zu schweren Folgeerschei- 

 nungen. Es entstehen dann je nach der Lage und Funktion des 

 betroffenen Gebietes und dem Grade der Stauung Abszesse der 

 zugehörigen Lymphdrüsen, variköse Schwellungen der Leisten- 

 und AcLseldrüsen, chylöse Ergüsse in die Harnwege (Chyl- 

 urie), in die Bauchhöhle (chylöser Aszites) oder in den Darm 

 (chylöse Diarrhoe), Lymphst^uungen an der äußeren Haut 

 (Lymphskrotum. Lymphvarizen) und in den inneren Organen (Or- 

 chitis, Chylozele und Elephantiasis der Glieder, der Genitalien, des 

 Kopfes, der Mammae und zirkumskripter Hautstellen (Manson). 



Die häufigste direkte Folge der Ansiedlung der Filaria Bancrofti 

 beim Menschen ist eine Lymphangitis, die mit Schüttelfrost einsetzt 

 und zu mehrtägigem Fieber führt. Die Haut schwillt über den verdickten 

 Lymphgefäßen stark an. Der Anfall geht nach einigen Tagen vorüber. 

 Kommt es durch die häufig rezidivierenden Entzündungen (Elephantoid 

 fever) zu einer Verlegung der Lymphgefäße, so entwickelt sich die 

 sog. ^Elephantiasis Arabum", hauptsächlich an den unteren 

 Extremitäten, am Skrotum und Penis und an den Schamlippen. Es 

 entsteht eine gewaltige Verdickung der Haut, wodurch die Glied- 

 maßen geradezu unförmig werden. Vielfach ist die Hauterkrankung 

 auch sklerodermartig. 



Die Wirkung der Filarien im LymphgefäiJsystem ist walirscheiulich nicht 

 lediglich eine mechanisch verstopfende, sondern es kommt wohl anch durch sekre- 

 torische Reizung zu einer Hypertrophie der Intima und zu Entzündungsprozessen. 

 In der Haut und im Unterhautzellgewebe treten infolge der Filarien Wirkung Sekun- 

 därinfektionen durch Kokken oder andere Mikroorganismen ajuf. die die schweren 

 irreparablen Veränderungen zum wesentlichen Teil mitbedingen. 



Besondere Erwähnung verdient die für den Tropenarzt wichtige Tatsache^ 

 daß auch anfallsweise auftretende Chylurie häufig durch Filariainfektion bedingt 

 ist. Die Anfälle verlaufen mit Fieber. Im Urin sind Fett, Blut und FilarialarTcn 

 nachweisbar. 



Therapeutisch kommt neben Bettruhe und fettfreier Diät die innerliche 

 Anwendung von Oleum Santali, Methylenblau und Thymol in Frage (Seifert). 



2. Die Filaria loa ist an der Westküste Afrikas und nach Fiiahaioa. 

 neueren Berichten auch in Uganda heimisch. Ihre Übertragung er- 

 erfolgt durch bestimmte Stechfliegen (Chrysops dimidiatus und Chry- 



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