Filariosis. 1347 



Wurmes; es sind aber auch Fälle beobachtet worden, bei denen in 

 kurzer Zeit mehrere, im ganzen bis zu 50 Würmern festzustellen 

 waren. In der Zeit des Durchbruches treten mitunter Urtikaria. 

 Fieber und sonstige mehr oder weniger schwere Allgemein- 

 erscheinungen auf. die sich aber bald nach der Entleerung der 

 Würmer verlieren. Die Durchbruchsstellen der Haut vereitern häufig 

 und führen zur Bildung von tiefgehenden Abszessen, die nicht selten 

 eine tödliche Allgemeinerkrankung zur Folge haben. 



Die Larven gelangen beim Baden oder Wasserholen in das 

 Wasser, indem sie sich längere Zeit lebend erhalten. Im Wasser 

 werden sie von bestimmten, in fast allen oberflächlichen Süß Wasser- 

 ansammlungen vorkommenden kleinsten Wasserkrebsen (Zyklops- 

 arten) aufgenommen, in denen sie sich weiterentwickeln (!• edtschenko). 

 Dadurch, daß diese Zjklopsarten mit dem Trinkwasser in 

 den Magen des Menschen gelangen, erfolgt die Infektion. Im 

 Magen des Menschen werden die Krebschen durch die Salzsäure des 

 Magensaftes aufgelöst: die resistenten Würmchen treten dann in die 

 Körpergewebe ein, wo die Befruchtung stattfindet. Die Männchen gehen 

 anscheinend bald danach zugrunde. Die Zeit von der Infektion des 

 Menschen durch das infizierte Wasser bis zur Ausstoßung der Mikro- 

 filarien aus der Haut dauert annähernd 1 Jahr. Diese Tatsache ist 

 nach Fiilleborn auf eine natürliche Anpassung der Parasiten an die 

 Benutzung des Wassers durch die Menschen (Trinken, Baden usw.) 

 zurückzuführen, die ja in den Tropen weit mehr als bei uns in den 

 Jahreszeiten sehr verschieden ist. 



Nach den neueren Untersuchungsergebnissen müssen wir annehmen, 

 daß die Entwicklung der Larven im Zyklops. die etwa auf 

 5 Wochen veranschlagt wird, notwendig ist, und daß der Mensch 

 nur dann infiziert wird, wenn er die bis zu einem bestimmten Ent- 

 wicklungsgrad vorgeschrittenen Larven mit den Zyklopiden in sich auf- 

 nimmt. Andere Wassertiere kommen als Zwischenwirte nicht in Betracht. 

 Die Übertragung der Larven auf den Menschen durch Wasser ohne 

 Einschaltung eines Zwischenwirts ist nach den Untersuchungen Leipers 

 nicht ^vahrscheinlich. 



Die Erkrankungen des Menschen durch die Filaria medinensis, die, 

 wie gesagt, sehr unangenehm, langdauernd und infolge der häufigen 

 Sekundärinfektionen mit Lebensgefahr verknüpft sind, lassen sich nur 

 dadurch verhüten, daß die Trinkwasserentnahmestellen vor der Infektion 

 mit den Larven des Wurmes geschützt werden (Anlage einwandfreier 

 Brunnen). Die Abtötung der letzteren unmittelbar bei ihrer Entleerung 

 aus der Haut ist wohl im Einzelfalle durchführbar, aber bei den Ein- 

 geborenen in jenen Ländern nicht stets zu erreichen. Die Entfernung 

 der Würmer gelingt bei vorsichtigem Vorgehen oft dadurch, daß man 

 Karbolsäure- oder Sublimatlösung in die fixierten Würmer einspritzt 

 und diese dann allmählich extrahiert. Bei den mit dem Medinawurm 

 behafteten Menschen wird eine ausgesprochene Eosinophilie des 

 Blutes beobachtet. 



Außer beim Menschen kommt Dracunculus medinensis bei Hunden, 

 Pferden und Rindern, Affen und verschiedenen Wildarten vor. 



über- 

 trafttng. 



