Über- 

 tragung. 



1352 76. Vorlesung. 



die aber nicht entwicklungsfähige Formen der Mirazidien oder etwa 

 Sporozyten darstellen, sondern Zerfallsprodukte sind. Gelangen 

 lebende Eier aus Harn oder Fäzes nicht in Wasser, so pflegen die 

 Mirazidien nicht auszuschlüpfen, sondern sie sterben schon nach 

 wenigen Stunden ab (z. B. im Urin, der ruhig stehen gelassen wird) . 



Die Übertragunj^sweise ist noch nicht völlig geklärt. Es sind 

 zwei Theorien aufgestellt worden, die sich aber wahrscheinlich gegen- 

 seitig nicht ausschließen, sondern ergänzen. Die eine ist die Trink- 

 wassertheorie, bei der angenommen wird, daß die jungen 

 Mirazidien entweder direkt oder durch Vermittlung von im Wasser 

 vorkommenden Tieren (Insekten, Krebsen oder Fischen) in den 

 Darm des Menschen kommen und von dort in die Blutgefäße ein- 

 dringen, wo sie sich dann weiter zum geschlechtsreifen Tier ent- 

 wickeln. Nach der anderen Auffassung kann aber auch eine Über- 

 tragung durch die Haut stattfinden. Diese Theorie ist 

 namentlich von Looss aufgestellt worden. Sie konnte allerdings 

 bei der ägyptischen Bilharziosis experimentell nicht gestützt werden, 

 denn der bei ihr nachgewiesene Wurm kommt nur benn Menschen 

 vor und läßt sich auf keine Tierart, auch nicht auf Affen, über- 

 tragen. Dagegen ergaben Versuche mit der Bilharzia japonica, die 

 auch bei Hunden, Katzen, Rindern und Pferden vorkommt, daß die 

 Eintrittspforte dieses Wurmes nicht der Darm ist, sondern die 

 Haut. Katsurada und Haschegawa haben durch Benetzen der Haut 

 mit infiziertem Wasser junge Hunde und Katzen, Fujinami und 

 Nakamura Kälber infizieren können, während die Tränkung mit 

 gleichem Wasser zu keinem Resultate führte. Matsuura ha.t sich 

 auch selbst dadurch infiziert, daß er seine Extremität eine Zeit 

 lang in Wasser tauchte, das Bilharziamirazidien enthielt. Es scheint 

 demnach bewiesen zu sein, daß die Bilharziakrankheit, in ähnlicher 

 Weise wie die Ankylostomainfektion, auch durch die unverletzte 

 Haut auf gesunde Menschen übertragen werden kann. 



Die Zerkarien der Bilharzia haematobia gelangen schließlich 

 in die Leber, wo sie geschlechtsreif werden und sich kopulieren. 

 Dann wandern sie zum Portalkreislauf und legen ihre Eier in den 

 kleinen Venen der Eingeweide, mit Vorliebe in den Blasenvenen, 

 ab. Die Zerkarien der Bilharzia Mansoni deponieren ihre Eier im 

 Gegensatz hierzu besonders in den kleinen Venen des Kolons und 

 Rektums. 



brnZlr ^^^ Bilharziakrankheit hat vor allen Dingen zwei große 



Verbreitungszentren, Ostasien und Afrika. In ersterem 

 ist China, Japan und höchstwahrscheinlich auch Persien stark ver- 

 seucht, in Afrika besonders das Niltal. In Ägypten kam schon in 

 der 20. Dynastie, im Jahre 1250 — 1000 v. Chr., Bilharzia vor, wie 

 Ruffer in Schnitten durch die Nieren von Mumien nachweisen konnte, 

 in denen er verkalkte Bilharziaeier fand. Unter der 13 Millionen 

 zählenden Bevölkerung dieses Landes sind 60 — 87% mit einer oder 

 beiden dort vorkommenden Parasitenarten infiziert (Tsykalus); 

 etwa 10% aller Einwohner sterben an den Folgezuständen der Bil- 

 harziakrankheit (Madden). Auch in Südafrika, namentlich im Kap- 



