Bilharziakrankheit. 



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ägyptischen Bilharzia fehlen stärkere Erscheinungen von seilen der 

 Leber. Appendicitis wird als Folge der Bilharzia fast nie beobachtet. 

 Die Erkrankung der übrigen Organe führt, mit Ausnahme der sekun- 

 dären Nierenerkrankungen, kaum zu ernsteren Folgeerscheinungen. 

 Charakteristisch ist dagegen die Blutveränderung. Sie besteht, .vie 

 Douglas und Harley fanden, in starker Eosinophilie, wobei die 

 polynukleären Leukozyten an Zahl stark herabgesetzt sind. Kautzhij 

 wies nach, daß der Hämoglobingehalt sich verringert, ohne daß die 

 Blutkörperchen an Zahl abnelmien. 



Die Diagnose der Erkrankung stützt sich wesentlich auf die oiagnose. 

 L'^ntersuchung von Urin und Stulil, in denen die Bilharziaeier leicht 

 nachzuweisen sind. Komplementbindungs versuche mit einem aus den 

 Lebern infizierter Schnecken hergestellten alkoholischen Extrakt als 

 Antigen und aktivem Patientenserum ergaben nach Fairley in 

 frischen und chronischen Fällen angeblich 74 — 88% positive Resul- 

 tate, während das Serum von Syphilitikern und anderen Erkrankungs- 

 fällen stets negativ reagierte. Die Stärke der Komplementbindung 

 und der Eosinophilie gingen parallel. Eine Differentialdiagnose 

 zwischen Bilharzia haematobia und Bilharzia Mansoni war durch die 

 Komplementbindung nicht möglich; es handelt sich also um eine 

 Gruppenreaktion. 



Eine ätiolo;?isclie Therapie der Bilharziainfektion läßt sie)' Therapie, 

 nach neueren Erfahrungen anscheinend durch Injektionen von Emetin 

 (8 — 10 Tage lang je 0,1 — 0,12 g) erreichen. Tsykalas berichtet, daß 

 er durch diese Behandlung von über 2000 Kranken mehr als 90% 

 dauernd geheilt habe. Das Mittel soll nicht nur auf die Würmer 

 wirken, sondern auch die in den Eiern eingeschlossenen Embryonen 

 abtöten. Extractum filicis hat keinen Einfluß. Die Behandlung der 

 Folgezustände ist sxTnpt omatisch oder chirurgisch. In letzterem 

 Falle besteht sie hauptsächlich in der Entfernung von Blasensteinen, 

 Beseitigung von Hamfisteln, Eröffnung von Abszessen und Beseiti- 

 gung der Tumoren der Blase und des Darmes. 



Die Prophylaxe der Krankheit stößt noch auf große Schwierig- Prophylaxe. 

 keiten, namentlich im Niltal, in dem sie so ausgebreitet ist. Dort 

 wird während der Regenzeit das überschwemmte Land in weitestem 

 Umfange infiziert und die Landbevölkening, die ohne Schutz durch 

 Kleidung und Schuhwerk im Wasser oder feuchten Boden arbeitet, 

 stets einer großen Infektionsgefahr ausgesetzt. Die Grundsätze, die 

 für die Verhütung spezifischer Infektionskrankheiten wirksam sind, 

 müßten natürlich auch hier Anwendung finden. Wenn die infizierten 

 Personen gezwungen werden könnten, Urin und Fäzes zu desinfizieren • 



oder in eine gute Kanalisation abzuführen, müßten mit der Zeit die 

 Neuerkrankungen verschwinden. 



Literatur. 



Looss \x. Kartulis, Die Bilharziakrankheit. Handb. d.'pathog. Mikroorganismen. 2. Ant!., 



Bd. 8, 1913. 

 Bilharz, Distomum haematobium und sein Verhältnis zu gewissen Veränderungen 



der menschlichen Harnorgane. Wiener med. Wochenschr., 1856. 



