Q Anektasie. — Fötallunge. 



Der Unterschied zwischen den nach beiden Methoden beim Menschen er- 

 haltenen Werten ist unbefriedigend (Hermann) und unklar; er würde für einen 

 dauernden Kompressionszustand in der ruhigen Exspirationsstellung sprechen, gegen- 

 über dem beim Kaninchen meist angenommenen Tonus der Inspiratoren (s. unten); 

 doch wahrscheinlich handelt es sich um Fehlerquellen, vor allem bei der direkten 

 Methode um die Wirkung des „schädUchen Raumes" ; bei möglichster Vermeidung 

 desselben erhielten in der Tat Einthoven und van den Brueh') 80 mm Wasser 

 = etwa 6 mm Quecksilber, wie im Donders sehen Versuch. 



Beim Fötus und beim Neugeborenen füllen die Lungen die 

 Thoraxhöhlen auch nach Einstich in die Pleuraspalten vollständig aus und 

 es ist keine Druckdifferenz bei Anstellung des Dondersschen Versuchs 

 zu beobachten; dieselbe stellt sich erst mit zunehmendem Wachstum ein, 

 wahrscheinlich indem der Thorax schneller wächst als die Lungen und so 

 allmählich deren Elastizität auch in der Ruhestellung in Anspruch zu nehmen 

 beginnt [Hermann] 2); die Lunge des Fötus oder Totgeborenen ist luft- 

 leer [anektatisch oder „atelektatisch"] *), wogegen vom ersten Tage an 

 sie lufthaltig bleibt („Lungenprobe" der Gerichtsärzte : Die lufthaltige Lunge 

 schwimmt auf Wasser, die anektatische sinkt unter), nachdem einmal der 

 Widerstand überwunden ist, welchen die Adhäsion der Alveolar- und Bron- 

 chiolenwände in der luftleeren Lunge bildet; der letztere zeigt sich darin, 

 daß zur Aufblasung der snektatischen Lunge ein viel größerer Druck nötig 

 ist, als bei der lufthaltigen [Hermann und Keller] 2). Auch die kolla- 

 bierte Lunge des Erwachsenen bleibt lufthaltig („Minimalluftgehalt", 

 siehe später) und läßt sich durch bloße Kompression nicht anektatisch machen, 

 wahrscheinlich weil zuerst die Bronchioli an ihrer engsten Stelle (Übergang 

 ins Infundibulum) völlig zusammengedrückt werden und so der Alveolarluft 

 den Ausgang versperren. Um die Lunge „künstlich anektatisch" zu machen, 

 muß man ihren Inhalt durch Kohlensäure ersetzen, welche bald durch Wasser, 

 in welches man die Lunge eintaucht, völlig resorbiert wird (Hermann und 

 Keller). 



Dasselbe geschieht seitens der Gewebeflüssigkeit, wenn man bei einem Tiere 

 Pneumothorax macht und die Brustwunde offen hält; auch hier wird die Lunge 

 nach 8 bis 10 Stunden völlig anektatisch. Verschließt man hingegen die Brust- 

 wunde (am günstigsten auf der Höhe einer Exspiration, Langendorf f und Cohn*), 

 so wird umgekehrt mit der Zeit die Luft aus der Pleurahöhle resorbiert und es 

 stellt sich allmählich der normale Zustand wieder her. Beschleunigen kann man 

 diese Heilung des Pneumothorax durch Einsetzen eines nach außen schlagenden 

 Ventils [beim Tier, Northrup]*) oder Aussaugen vor dem Schließen der Wunde. 



Die Veranlassung zu den Versuchen von Hermann und Keller hatte eine 

 Arbeit von Bernstein') gebildet, welcher fand, daß nach künstlicher Aufblasung 

 der Fötallunge der Donderssche Versuch alsbald 6 bis 7mm Quecksilber Druck- 

 differenz gab und, entgegen den Tatsachen, den ersten Atemzug für die Ursache 

 einer sofort vorhandenen vollen Druckdifferenz wie beim Erwachsenen ansah. 



Dem Anfänger wird das Anhaften der Lunge an der Innenfläche des Thorax 

 am klarsten durch den Vergleich mit den Haftplatten der Insektenfüße, den 



*) Onderzoekingen Physiol. Labor. Leiden, II/UI, p. 1, 1898. — *) Pflügers 

 Arch. 20, 365, 1879. — ^) Falsch gebildeter Ausdruck, der mindestens „telanekta- 

 tisch" heißen müßte, „mit nicht erweiterten Endigungen" ; ((lekrjg heißt steuerfrei, 

 vgl. das richtig gebildete „Philatelie "-Brief mark enUebhaberei. — ■*) Pflügers Arch. 

 37, 209, 1885. — *) Researches Loomis Labor., New York, 1890, S. 53. — *) Pflügers 

 Arch. 17, 617, 1878; siehe auch die darauffolgende Polemik zwischen ihm und 

 Hermann: ebenda 28, 229, 1882; 30, 276, 1883; 34, 362, 1884; 35, 26, 1885. 



