Hilfsmuskeln der Inspiration. 9 



spalte gegenüber dem äuiJeren Luftdruck, eine vergrößerte „Aspiration 

 des Thorax"; da nun die Lunge Zeit braucht, um mit ihrem unteren Rande 

 in den komplementären Pleuraraum einzurücken, wird sich insbesondere bei 

 mageren Individuen die Aspiration, resp. der äußere Luftdruck an den Inter- 

 costalräumen darin äußern, daß hier die Weichteile eingedrückt resp. -gezogen 

 werden , dort , wo immer die Abhebungsstelle der Zwerchfellfasern ist. Dem 

 entsprechend , daß diese bei ruhiger Atmung nui" wenig hinauf- und hinab- 

 rückt, findet sich bei mageren Individuen, atrophischen Kindern u. a., rings 

 um den Thorax dauernd eine dem mittleren Zwerchfellstande entsprechende 

 Furche, die liinea diaphragmatica der klinischen Diagnostik; bei tiefem 

 Atemholen geht diese Furche, wie ein Wellental, gefolgt von einem Wellen- 

 berg, über die Intercostalräume abwärts und aufwärts, was man in Gestalt 

 eines ab- und aufwärts wandernden Schattens sichtbar machen kann, wenn 

 man die Versuchsperson passend lagert, so daß das Licht den Thorax (in 

 Seitenlage) unter einem sehr spitzen Winkel trifft: Phänomen von 

 Litten 1). Vortrefflich beobachten läßt sich in neuester Zeit die Zwerch- 

 fellbewegung bei der Körperdurchleuchtung vermittelst der Röntgen- 

 strahlen. Diese Untersuchungsmethode lieferte auch einen neuen Beweis 

 dafür, daß bei der normalen ruhigen Atmung das Centrum tendineum dia- 

 phragmatis wesentlich fixiert bleibt (Fig. 2, a'); es senkt sich höchstens um 

 1 cm, bei tiefem Atemholen dagegen um mehrere Centimeter. 



An Tieren läßt sich das Gleiche durch eine von der Vena jugularis aus 

 in die Vena cava bis zum Zwerchfell (foramen pro vena cava) vorgeschobene 

 Sonde zeigen, welche nur bei Dyspnoe mitbewegt wird [Starling] -). 



Außer dem Zwerchfell sind als Inspirationsmuskeln noch eine 

 ganze Reihe anderer Muskeln genannt worden, welche neuestens R. duBois- 

 Reymond in vier Gruppen teilen will 3): Erstens solche, welche schon bei 

 der ruhigen normalen Atmung mittätig sind, welche also zusammen mit dem 

 Zwerchfell eine erste Hauptklasse bilden würden. R. du Bois-Reymond 

 nennt hier die Intercostalmuskeln , von welchen weiter unten besonders die 

 Rede sein soll, während die manchmal hier mitgenannten Mm. levatores 

 costarum longi et breves nach neueren Untersuchungen überhaupt nicht die 

 Rippen heben, sondern zum Muskelsystem der Wirbelsäule gehören, zusammen 

 mit den auch oft bei der Atemmuskulatur genannten Teilen des M. ilio- 

 costalis. Schon bei normaler ruhiger Atmung, sofern costaler Atemtypus 

 vorwiegt, wie beim weiblichen Geschlecht, scheinen mir indessen die Mm. 

 Scaleni als echte Rippenheber (der oberen Rippen) beteiligt; jedenfalls ge- 

 hören sie mindestens zu der ersten Gruppe der zweiten Hauptklasse der 

 Atemmuskeln, nämlich denjenigen , welche bei erschwerter Atmung in Tätig- 

 keit treten; diese erste Gruppe (die zweite von du Bois-Reymond) bilden 

 solche , welche den Thorax aktiv durch Rippenhebung erweitern , zu ihnen 

 gehören noch der Serratus posticus superior und (bei fixiertem Kopf) der 

 Stemocleidomastoideus. Die nächste Gruppe (zweite der inspiratorischen 

 Hilfsmuskeln, dritte von R. duBois-Reymond) entlastet den an der Atmung 

 behinderten Thorax von dem Druck der oberen Extremität; es sind dies die 



*) Deutsche medizin. Wochenschr. 1892, Nr. 13. — *) Schäfers Textbook of 

 Physiol. 2, 276, London 1900. — *) Ergebnisse der Physiologie, herausgeg. von 

 Asher imd Spiro, 1. Jahrg., 2, 387 ff., 1902. 



