Husten. — Niesen. — Atemgeräusche. 27 



Atmung, bei jeder Inspiration der Kehlkopf als Ganzes durch Wirkung 

 der Mm. sternothyreoidei etwas herabgezogen , auch die Trachea durch 

 Kontraktion zwischen ihren Knorpeln gelegener Muskulatur (als deren 

 oberer Repräsentant auch der Cricothyreoideus betrachtet werden kann) ver- 

 kürzt, somit der Widerstand der Atemwege etwas verkleinert wird, so wäre 

 alles dasjenige erledigt, was zu den „begleitenden" oder „concomitieren- 

 den" Atembewegungen gerechnet zu werden pflegt; insofern die hier 

 beteiligten motorischen Nerven Cerebralnerven sind (Facialis für die Nasen- 

 und Vago- Accessorius für die Kehlkopf atmung) , mag man sie wohl auch 

 Kopf atmung nennen zum Unterschiede von der Brust- (Costal-) und Bauch- 

 (Zwerchfell-) Atmung. 



In eigentümlicher Weise miteinander kombiniert sind diese Faktoren bei 

 den „besonderen Atemformen", welche sich sämtlich durch dabei er- 

 zeugte, jeder Form für sich eigentümliche Geräusche auszeichnen und meist 

 reflektorisch zustande kommen. Hierher gehört vor allem das Husten, 

 eine mit einem „Explosionslaut" verbundene plötzliche Spren- 

 gung der zuvor geschlossenen Stimmritze durch die unter Druck 

 (aktive Expiration, Bauchmuskulatur!) gesetzte Lungenluft, wobei von 

 der Schleimhaut des Kehlkopfes Schleim und Fremdkörper weg- 

 gefegt werden, welche hier als sensible Reize wirkten und so den 

 Reflex auslösten; auch reizende Dämpfe wirken ebenso [Kohts^)]. Be- 

 sonders empfindlich ist die Schleimhaut an den Gießbeckenknorpeln, doch 

 lösen auch Reize in der Trachea, den Bronchien, an der Pleura, ja selbst der 

 Cornea diesen Reflex aus. Ganz analog ist auch das Niesen, bei 

 welchem es der Choanenverschluß durch die Constrictores pharyngis 

 superioris ist, welchen der Exspirationsluftstrom sprengt; hier ist 

 es die Nasenschleimhaut, welche rein gefegt wird, und auf welche 

 der reflexauslösende, meist gasförmige Reiz wirkt; ausnahmsweise 

 kann die Auslösung auch vom äußeren Gehörgang aus stattfinden. 



Dem Husten und Niesen ähnliche, doch willkürlich eingeleitete Ex- 

 spirationsbewegungen sind das Räuspern und Schnäuzen. Eine 

 psychisch oder reflektorisch ausgelöste Inspiration, bei welcher die Stimm- 

 bänder in Schwingungen versetzt werden können, ist das Gähnen; stoßweise 

 Exspirationen mit Stimmgebung bilden einen Teil des komplizierten als Lachen 

 bezeichneten Bewegungskomplexes. Das Seufzen besteht aus einer tiefen 

 Inspiration mit darauffolgender Exspiration, wovon besonders die erste, weil 

 bei fast geschlossener Stimmritze erfolgend, von einem Reibegeräusch begleitet 

 ist; exspiratorische Reibegeräusche charakterisieren die willkürlichen 

 Akte des Hauchens und Blasens. Den Mechanismus der Stimme und 

 Sprache behandelt ein besonderer Abschnitt. 



Hier wäre mit einigen Worten der in den Lungen und Luftwegen 

 entstehenden normalen Atemgeräusche zu gedenken. Man unter- 

 scheidet das inspiratorische, sog. vesikuläre Atemgeräusch, 

 und das rauhere bronchiale, welches normal nur bei der Exspi- 

 ration und zwar hauptsächlich über Trachea und Kehlkopf zu hören 

 ist: das erstere hat seinen Namen daher, daß der Erfinder der Aus- 



*) Arch. f. patholog. Anatomie 60, 191, 1874. 



