Tonus des Lungenvagus. 43 



Mareysche Kapsel), so ist deutlich zu erkennen, daß unmittelbar nach der 

 reizlosen Vagusaussclialtung die Mittellage des Thorax stark im exspiratori- 

 schen Sinne verschoben , der dauernde Tonus der Inspirationsmuskeln , auf 

 welchen sich die rhythmischen Kontraktionen aufsetzen, also sehr verstärkt 

 ist; dies vereint mit der tetanischen Verlängerung dieser letzteren macht die 

 Atemform nach beiderseitiger Vagusausschaltung zu einer äußerst 

 unzweckmäßigen, indem die Anstrengung der Atemmuskulatur 

 enorm vergrößert ist, bei der [nach Rosenthal i) gleichbleibenden, im 

 späteren Stadium verminderten] jedenfalls nicht erhöhten Atemgröße und somit 

 Ventilation der Lungen der Nutzeffekt der Atembewegungen außerordent- 

 lich verschlechtert ist. Als reine Ausfallserscheinung kann nun diese 

 unmittelbar nach der reizlosen Vagusausschaltung auftretende Atemform, wie 

 Gad mit Recht betont hat, nur dadurch erklärt werden, daß lediglich 

 hemmende Impulse, welche durch die centripetalen Vagusfasern 

 dem Atemzentrum zugeleitet und, bei der normalen Atem- 

 regulierung beteiligt, hier ausgefallen sind. Von einem Ausfall 

 inspirationsanregender Impulse, welche nach Rosenthal die einzige 

 und eigentliche Funktion des Lungenvagus bilden, nach Hering und Breuer 

 mit den hemmenden alternieren sollten, kann nach den beschriebenen 

 Ergebnissen nicht die Rede sein. Die allmählich auftretende Ver- 

 längerung der Pausen zwischen den Atemzügen und Wiedererreichung 

 einer der Cadaverstellung näheren Ruhelage des Thorax wäre nach Gad erst 

 als „Spätfolge" der Vagusausschaltung dadurch zu erklären, daß durch 

 die infolge des Fortfalls der Hemmung so vermehrte inspira- 

 torische Anstrengung das Atemzentrum gewissermaßen ermüdet 

 und zwischen den Atemzügen immer längere Zeit braucht, damit der auto- 

 chthone oder Blutreiz wieder zur Wirksamkeit gelangt. 



Diese sog. Spätfolgen können nun freilich, wie Kurven von Lindhagen*), 

 von mir und anderen zeigen , auch sehr bald , schon wenige Atemzüge nach der 

 reizlosen Ausschaltung auftreten; indessen dürfte die Ursache hiervon in nicht 

 genügend vermiedener Dyspnoe liegen, welche natürlich schon von vornherein eine 

 gewisse Ermüdung oder Erregharkeitsherabsetzung des Atemzentrums mit sich bringt. 



Daß lediglich durch den jeweiligen Ausdehnungszustand der Lunge im 

 Sinne von Hering und Breuer eine stetige Erregung der centripetalen 

 Vagusfasern stattfindet — „Tonus des Lungenvagus" — , und daß diese 

 Erregung eine Hemmung der inspirationsinnervierenden Tätigkeit des Atem- 

 zentrums darstelle, hat ferner Loewy^) wahrscheinlich gemacht, indem er 

 fand, daß nach Durchschneidung des einen Vagus die Herstellung von Pneumo- 

 thorax auf der anderen Seite einen sofortigen Inspirationstetanus erzeugt 

 und weiterhin einen Atemtypus, genau als ob auf dieser Seite gleichfalls der 

 Vagus ausgeschaltet sei, statt des Lungencollapses. Von den, wie unten 

 näher berichtet, von Head*) näher untersuchten beiden Hering-Breuer- 

 schen Grundphänomenen wäre demnach nur der exspiratorische Stillstand 

 bei Lungenaiif blasung auf eine Vagusreizung zurückzuführen, die inspira- 

 torische Wirkung der Lungenaussaugung oder des Lungencollapses dagegen 

 eine reine Ausfallserscheinung, indem sie nicht auf Erregung von inspira- 



') Atembewegungen usw. — *) Skandinav. Arch. f. Physiol. 4, 

 ^) Pflügers Arch. 42, 273, 1888. — ") Journ. of physiol. 10, 1. 



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