46 Beteiligung der Sensibilität an der Atemregulierung. 



auf dieselben aufmerksam gemacht hatten, setzten Holmgren^) und 

 Fredericq^) auseinander, daß Eintauchen eines Kaninchens mit dem 

 caudalen Körperende in kaltes Wasser Inspirationstetanus erzeugt, wähi'end 

 Eintauchen mit dem Kopfe durch die Trigeminusreizung (siehe oben) 

 atemhemmend wirkt; analog scheinen nach meinen Erfahrungen auch die 

 Wirkungen kalter Güsse beim Menschen zu sein. Charakteristisch ateni- 

 hemmend wirkt nach Budge-') und J. C. Graham*) Splanchnicusreizung; 

 alle übrigen sensiblen Spinalnerven sollen nach Lewandowsky'*) bei 

 schwächster Reizung inspiratorisch wirken, während starke Reizung zugleich 

 mit Schmerzäußerungen „Atemunruhe und aktive Exspirationen" hervorrufen 

 soll, die aber wahrscheinlich eine echte Hemmung verdecken ; diese letztere 

 soll nach Schiff'') bei ganz tiefer Narkose rein hervortreten. 



Es ergibt sich nun schließlich die Frage, wie weit die unteren 

 sensibeln Nerven, sowie afferente Bahnen überhaupt ausschließ- 

 lich der Vagi an der normalen Atemregulierung beteiligt sind. 

 Während ältere Forscher geneigt waren, etwas derartiges zu bejahen — so 

 Budge, welcher nach Abziehen der Haut analoge Veränderung der Atem- 

 rhythmik beobachtet haben wollte wie nach Vagusdurchschneidung, und Schiff, 

 welcher nicht nur annahm, daß die anderen afferenten Bahnen für die Vagi 

 vikariierend eintreten können, sondern noch 1894 überhaupt die Ursache der 

 Atembewegungen für reflektorisch und nicht automatisch hielt — , so besteht 

 bei neueren Forschern, insbesondere Marckwald und Lewandowsky, die 

 sehr bestimmte Überzeugung, daß die Nerven der allgemeinen Sensibilität an 

 der normalen Atemregulierung gar nicht beteiligt seien. Demgegenüber 

 glaube ich darauf hinweisen zu müssen, daß für die Koordination und 

 Regulation jeder Bewegung, sei sie nun willkürlich, reflektorisch oder 

 automatisch, rhythmisch oder nicht, nach dem jetzigen Stande unserer Kennt- 

 nisse die Mitwirkung der Muskelsensibilität, wie auch der durch 

 die sensibeln Nerven der Sehnen, Gelenke, Knochen und Haut 

 vermittelten Lage- und Bewegungsempfindung durchaus nicht 

 entbehrt werden kann. Während zwar Lewandowsky direkte Reizung 

 der Intercostalnerven schwach inspiratorisch wirken sah, gibt Spina') an, 

 daß jede sensible Nervenreizung nach bilateraler Vagotomie stark exspira- 

 torisch wirkt: derselbe Forscher und Mislawsky") haben gezeigt, daß 

 Reizung der schon durch v. Anrep und Cybulski^) nachgewiesenen 

 centripetalen Phrenicusfasern im wesentlichen die Tätigkeit des Zwerch- 

 fells hemmt; und Baglioni''') sah neuestens direkte Reizung des Zwerchfells 

 selbst (bei durchschnittenen Vagis) eine Exspirationsbewegung der Nasenflügel 

 des Kaninchens auslösen. Es erscheint mir am wahrscheinlichsten, daß alle 

 cerebralen (oberen) und spinalen (unteren) Bahnen der allge- 

 meinen Sensibilität, insbesondere aber diejenigen der Atemwege 

 und Atemmuskeln, in direkter Verbindung mit dem nach Lewan- 



') Upsala Läkareförenings Förhandlingar, 18, 203, 1883. — *) Arch. f. (Anat. u.) 

 Physiol. 1883, Suppl., S. 51. — *) A. a. O. — ") Pflügers Arch. 25, 379, 1881. — 

 *) Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1896, S. 241. — *) Gesammelte Beiträge z. Physiol. 1, 

 42, 75, 94 usw., 1894. — ^ Wiener medizin. Blätter 1896, Nr. 10 bis 13. — ") Zen- 

 tralblatt f. Physiol. 15, 481, 1901. — *) Pflügers Arch. 33, 243, 1884. — '") Zentral- 

 blatt f. Physiol. m, 649, 1903. 



