48 Apnoe. 



während solcher Apnoe sofort tiefe Inspirationen wieder einsetzen; und 

 nachdem auch KnolP) gefunden hatte, daß bei durchschnittenen Vagis sich 

 viel schwieriger durch künstliche Einblasungen Atemstillstand erzeugen läßt, 

 auch auf die relativ dunklere Farbe und das immer Dunklerwerden des 

 arteriellen Blutes noch während der Apnoe wiederholt aufmerksam gemacht 

 worden war, stellte im Jahre 1885 Miescher-Rüsch 2) die Unterscheidung 

 auf zwischen echter Apnoe — Apnoea vera — , welche auf die von 

 Rosenthal vorgestellte Art und Weise zustande komme, und 

 falscher Apnoe — Apnoea spuria s. Apnoea vagi — , welche auf 

 der durch die Einblasungen gesetzten zentralen Vagusreizung 

 beruhe; wir haben schon gesehen, daß in der Tat Head^), je nachdem er 

 bloße rhythmische Einblasungen oder bloße Aussaugungen anwendete, rein 

 exspiratorischen oder rein inspiratorischen Atemstillstand hervorrufen konnte : 

 Bei alternierenden Einblasungen und Aussaugungen erfolgt nach seinen, 

 seitdem öfters bestätigten Erfahrungen der „apnoische" Stillstand in einer 

 Mittelstellung mit erhaltenem Tonus der Inspiratoren. 



Offenbar eine echte Apnoe ist die schon oben besprochene fötale 

 Apnoe, bei welcher übrigens bei der beständig erfolgenden, für das intra- 

 uterine Leben genügenden Sauerstoffversorgung eine geringere Erregbar- 

 keit des Atemzentrums besteht als später nach der Geburt: Das 

 Dunklerwerden des arteriellen Blutes (resp. Geringerwerden des Farben- 

 unterschiedes zwischen beiden Blutarten) bei der Apnoe nach Einblasung 

 weist darauf hin, daß auch hier ein Sinken der Erregbarkeit statt- 

 finden muß. 



Auch am Menschen sind Apnoeversuche angestellt, welche jedoch wegen der 

 dabei angewandten willkürlichen tiefen Atemzüge nicht einwandfrei sind , so von 

 Neander*) und neuestens von Mosso*); letzterer nimmt an, daß die oben angedeutete 

 Erregbarkeitsherabsetzung durch Mangel an produzierter Kohlensäure zustande komme 

 — sog. „Akapnie" — ; er sieht den eigentlichen Atemreiz nicht im Sauerstoff- 

 mangel, sondern in der produzierten Kohlensäure, und führt auch die Erscheinungen 

 am Atem- und Kreislaufsapparat beim Aufenthalt im Hochgebirge auf solchen 

 Kohlensäuremangel oder ,Akapnie" zurück — Dinge, welche im vorigen Abschnitt 

 behandelt sind. 



Hoppe-Seyler*) woUte die Apnoe durch Ermüdung des Atemzentrums resp. 

 der Atemmuskulatur erklären, eine Vorstellung, welche in dieser Form wenig An- 

 klang gefunden hat, mir indessen nach seiner Darstellung mit der Annahme der 

 Beteiligung einer Erregbarkeitsherabsetzung identisch zu sein scheint. 



Den Zustand bei gewöhnlicher Atmung mit normaler Tiefe und nor- 

 malem Rhythmus hatRosenthal alsEupnoe bezeichnet, zum Gegensatz des 

 seit altersher bei den Ärzten gebräuchlichen Wortes Dyspnoe für die 

 augenscheinlich erschwerte, daher über die Norm angestrengte 

 Atmung. 



Ursache der Dyspnoe kann sein: 



1. Verminderung des Sauerstoffpartiardruckes in der um- 

 gebenden Luft, insbesondere durch Verdünnung derselben; jedoch muß diese 

 eine recht beträchtliche sein, um nennenswerte Veränderungen der Atem- 



') Sitzungsber. der Wiener Akad., 3. Abteil., 85, 101, 1882. — *) Ebenda 1885, 

 S. 365. — ") A. a. O. — ") Skand. Arch. f. Physiol. 12, 298. — ^) Arch. ital. de biol. 40, 

 Heft 1 (1903). — *) Zeitschr. f. physiol. Chemie 3, 105, 1879. 



