Eespiratorischer Gaswechsel bei verminderten Sauerstoff drucken. — Akapnie. 215 



Muskelarbeit der Fall ist. Die Symptome sind ziemlich wechselnd, und 

 die individuelle Disposition ist sehr verschieden; wegen der näheren Verhält- 

 nisse hierbei müssen wir aber auf die Spezialliteratur verweisen, besonders 

 auf die Arbeiten von P. Bert^) und Mos so 2) über die Bergkrankheit. Diese 

 krankhaften Zustände sind, primär wenigstens, dem Mangel an Sauerstoff zu 

 verdanken, da sie bei jedem hinlänglichen Abnehmen des Partialdruckes 

 dieses Gases erscheinen. Mos so nimmt an, daß auch eine vermehrte Kohlen- 

 säureausscheidung (Akapnie), die eine Verarmung des Blutes an Kohlensäure 

 verursache, bei der Bergkrankheit wesentlich mitbeteiligt sei. Die Momente, 

 die als hierfür sprechend angeführt werden, nämlich die geringere Kohlen- 

 säuremenge des Blutes beim Aufenthalt in stark verdünnter Luft und die 

 oben genannte günstige Wirkung von Kohlensäureinhalationen unter solchen 

 Verhältnissen, sind jedoch nicht beweisend 3). Die Kohlensäuremenge des 

 Blutes ist nämlich, wie oben besprochen, für die Kohlensäure Spannung 

 nicht entscheidend, die doch den hier in Betracht kommenden Faktor bildet, 

 und Kohlensäureinhalatiouen wirken günstig, selbst wenn die Menge und die 

 Spannung der Kohlensäure im Blute den normalen Wert haben. Die Frage 

 nach der Bedeutung der Akapnie für die Bergkrankheit kann deshalb nicht 

 als entschieden betrachtet werden. Zu bemerken ist übrigens, daß eine Ver- 

 minderung der Kohlensäurespannung des Blutes den neueren Untersuchungen 

 zufolge (S. 91) eine Abnahme der Konzentration des Sauerstoffs im Plasma 

 bewirkt; die Folge der Mosso sehen Akapnie würde deshalb Mangel an Sauer- 

 stoff um die Gewebszellen herum sein, und auch bei Akapnie würde das 

 wesentliche Moment Mangel an diesem Gase werden. 



Auf welche Weise die obengenannten krankhaften Symptome durch 

 Mangel an Sauerstoff in der umgebenden Atmosphäre hervorgerufen werden, 

 ist Gegenstand lebhafter Debatte gewesen. Die nächste Ursache sind ohne 

 Zweifel in vielen Fällen Anomalien des Stoffwechsels, die direkt von einem 

 Mangel an der für den normalen Verlauf der Gewebsrespiration hinlänglichen 

 Konzentration des Sauerstoffs des Plasmas herrühren. Auch ein anderes, bisher 

 weniger beachtetes Moment ist aber ohne Zweifel von Bedeutung. Aus dem 

 oben Dargestellten geht hervor, daß der Aufenthalt in verdünnter Luft, selbst 

 wenn das Individuum in äußerer Ruhe bleibt, dennoch dem Organismus eine 

 in verschiedenem Grade vermehrte Arbeit verschafft, teUs durch die verstärkte 

 Herztätigkeit, teils, und wohl nicht zum wenigsten, durch die intensivere 

 Zellentätigkeit, welche die kompensatorischen Bestrebungen sowohl hinsicht- 

 lich der äußeren als der inneren Respiration hervorrufen. Wie die Unter- 

 suchungen über die Speichelsekretion ergeben haben "•), läßt sich rücksichtUch 

 der Drüsenzellen ein durch übermäßige Arbeit erzeugter Zustand der Ermüdung 

 konstatieren, so daß dieselbe Reizung nicht mehr imstande ist, eine so ent- 

 schiedene Wirkung hervorzubringen, und daß übermäßige Ermüdung der Zellen 

 Unwohlsein und Apathie zu erregen vermag, ist ja eine allgemeine Erfahrung 

 aus körperlicher und geistiger Überanstrengung. Die Annahme liegt nun 

 nahe, daß auch Überanstrengung derjenigen Zellen, die wie die Lungenzellen 

 während des Aufenthaltes im luftverdünnten Räume bei der Regulation des 



^) Pression barometrique. Paris 1878. — *) Der Mensch auf den Hochalpen. 

 Leipzig 1899. — *) Vgl. Loewy, Arch. f . Physiol. 1898, S. 409. — ") Vgl. Heiden- 

 hain, Hermanns Handb. d. Physiol. 5, 47 f. 



