228 Ursprung der normalen Herzerregung im Sinusgebiet. 



Isolierung — besitzen beim Froscbberzen die Atrioventrikulargrenze und der 

 Bulbus cordis, vielleicht auch die Vorhöfe, keine Automatie (wenigstens 

 unter gewöhnlichen Umständen) die Herzspitze. Beim Säugetier ist die 

 Automatie der Vorhöfe besser entwickelt als die der Kammern, doch besitzen 

 auch Stücke der letzteren noch automatische Fähigkeit. 



Stehen die einzelnen Herzteile miteinander in physiologischer Ver- 

 bindung, so wird jener Teil, welcher am frequentesten schlägt, den anderen 

 zuvorkommen und, wenn er ihnen seine Erregungen zuzuleiten vermag, auch 

 ihr Schlagtempo bestimmen. Da für gewöhnlich der Sinus am frequentesten 

 schlägt, so kommt die normale Reihenfolge des Schlages der einzelnen Herz- 

 abteilungen — vom venösen gegen das arterielle Ende des Herzens hin — 

 dadurch zustande, daß die normalen Erregungen im Sinusgebiet ihren Ur- 

 sprung nehmen und von hier aus den übrigen Herzabteilungen nacheinander 

 zugeleitet werden. Auch innerhalb des Sinusgebietes wird jener Teil, welcher 

 jeweils die höchste Schlagfrequenz besitzt, das Schlagtempo des Ganzen be- 

 stimmen. Diese Stellen können wechseln, man kann deshalb auch nicht eine 

 bestimmte Stelle des Sinusgebietes als den Ursprungsort der Herzbewegung 

 bezeichnen. Partielle Zerstörung des Sinusgebietes wird die Fortdauer der 

 Herzbewegung nicht aufheben, weil sofort andere Stellen für die vernichteten 

 eintreten können i). Was beim Froschheriien vom Sinusgebiet gilt, ist 

 beim Säugetierherzen auf die Einmündungsstellen der großen Venen (Hohl- 

 venen und Pulmonalvenen) ins Herz zu beziehen 2). 



Den klarsten Beweis dafür, daß die normale Herzschlagfolge im Sinus 

 ihren Ursprung nimmt, liefern folgende Versuche von Gaskell 3), Erwärmung 

 des ganzen Herzens oder isolierter, spontan schlagender Teile bewirkt eine 

 Zunahme, Abkühlung eine Abnahme der spontanen Schlagfrequenz. Gas- 

 kell zeigte nun, daß am ausgeschnittenen ganz intakten Herzen isolierte 

 Erwärmung, Abkühlung oder Vergiftung des Ventrikels die Frequenz der 

 Ventrikelkontraktionen nicht beeinflußt, isolierte Erwärmung usf. des Sinus 

 dagegen das Schlagtempo des ganzen Herzens ändert, welches demnach von 

 dem des Sinus vollständig abhängig ist. Die Beschleunigung tritt auch auf 

 bei streng isolierter gelinder Erwärmung einer beliebigen kleinen Stelle des 

 letzten Stückes der Hohlvenen, und zwar auch nach Atropinvergiftung, 

 während gleich gelinde Erwärmung einer Stelle der Vorhöfe oder des Ven- 

 trikels einflußlos ist''). 



In der bisherigen Darstellung wurde ganz abgesehen von der Frage 

 nach der anatomischen Grundlage der Automatie des Herzens. Nach Analogie 

 mit dem Zentralnervensystem nahm man früher meist an, daß die automatische 

 Tätigkeit des Herzens von den in ihm enthaltenen Ganglienzellen ausgehe, 

 daß also diese, insbesondere das sog. Rem ak sehe Ganglion im Sinus, das 

 eigentliche automatische motorische Zentrum des Herzens darstelle. Daß die 

 Ansicht von einem neurogenen Ursprung der Herztätigkeit mindestens in 



') W. H. Gaskell, Philos. Transact. 173 (3), 993 ff., 1882; Joum. of Physiol. 4, 

 44 ff., 1883; Th. W.Engelmann, Pflügers Arch. 65, 134ff., 1896; Deutsche Klinik 4, 

 219ff., 1903. — *) Vgl. Mc William, Journ. of Physiol. 9, 174, 1888; H.E.Hering, 

 Pflügers Arch. 82, 22 ff., 1900. — ^) Philos. Transact. 173 (3), 996, 1882. — 

 ■') Mo William (Journ. of Physiol. 9, 182, 1888) für das Säugetierherz, Engel- 

 mann (Pflügers Arch. 65, 132 ff., 18^5) für das Froschherz. 



