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täre Phase '). Die Gifte der Digitalisgruppe setzen die Eeizbarkeit des Herzens 

 (nach anfänglicher Erhöhung) herah, was sich ebenfalls in einer Verlängerung der 

 refraktären Phase für eine wirksame , beliebig gewählte aber konstante Eeizstärke 

 äußert^). Erstickung^) bewirkt ebenfalls anfangs eine Steigerung der Eeizbarkeit 

 und erst ganz spät eine Herabsetzung derselben, Strychninvergiftung setzt die Eeiz- 

 barkeit herab*]. Natronsalze verkürzen, Kalisalze verlängern die refraktäre Phase ^). 



Nach V. Basch*) hinterlassen Eeize, welche noch keine Kontraktion aus- 

 zulösen vermögen, eine Zeitlang eine Steigerung der Eeizbarkeit, so daß sie, 

 obwohl einzeln unwirksam, bei Wiederholung wirksam werden, es gebe also beim 

 Herzen eine Summation unterschwelliger Eeize. Davon zu unterscheiden ist die 

 Steigerung der Eeizbarkeit, welche eintritt, Avenn man einen Herzteil nach längerer 

 Euhe zum Schlagen veranlaßt. Wenn man nämlich z. B. bei rhythmischer Eeizung 

 des sinuslosen Eroschherzens eine längere Pause macht , so sinkt die Eeizbarkeit 

 von dem Maximum, bis zu welchem sie nach der letzten Kontraktion angestiegen 

 war, während der darauf folgenden Euhe ganz allmählich wieder ab. Beginnt man 

 sodann die rhythmische Eeizung von neuem, so nimmt die Eeizbarkeit nach den 

 ersten Schlägen zu ^) (analog der gleichzeitigen „treppenförmigeu" Zunahme der 

 Kontraktionshöhen, siehe unten!). 



Nach O h r w a 1 1 , der diese langsamen Eeizbarkeitsschwankungen und ihre 

 Änderung bei der Erstickung (1. c.) in der Weise genauer studiert hat, daß er für 

 ein gegebenes konstantes Eeizintervall unter verschiedenen Verhältnissen die Schwelle 

 bestimmt , sind die Vorgänge sogar noch komplizierter. Während im Anfangs- 

 stadium der Erstickung Ausfall eines Pulses bei mäßig frequenter Schlagfolge eine 

 Steigerung der Eeizbarkeit verursacht, weil ja der Anstieg der Eeizbarkeit nach 

 jeder Erregung die Systole gewöhnlich überdauert , sinkt in späteren Ei-stickuugs- 

 stadien schon nach dem Aussetzen eines Pulses die Eeizbarkeit rasch wieder ab. 

 Dauert die Pause länger, so sinkt die Eeizbarkeit zunächst noch weiter, steigt 

 aber dann ganz langsam wieder an. Folgt jetzt eine Gruppe von Kontraktionen, 

 so steigt die Eeizbarkeit nach den ersten Schlägen an , nimmt aber während der 

 folgenden allmählich wieder etwas ab. Man findet also dann zwei Eeizschwellen, 

 eine niedrigere für das tätige und eine höhere für das ruhende Herz. Im weiteren 

 Verlauf der Erstickung nähern sich die beiden Schwellenwerte immer mehr, bis 

 schließlich, im Endstadium der Erstickung, die Schwelle dieselbe bleibt, gleichgültig 

 ob Pulse vorausgegangen waren oder nicht. 



Läßt man in einem künstlich durchströmten Froschherzen die Durchströmungs- 

 flüssigkeit längere Zeit stagnieren , so führt der Ventrikel Gruppen von Kontrak- 

 tionen aus , die durch verschieden lange Euhepausen voneinander getrennt sind 

 („Lucianische Perioden""), und die einer regelmäßigen Schlagfolge Platz machen, 

 wenn man die Füllungsflüssigkeit wechselt (Eoßbach). Die Erscheinung beruht, 

 wie zuerst Sokolow und Luchsinger vermuteten. Langend orff und Ohrwall 

 bewiesen, auf Erstickung, und zwar nach letzterem auf Sauerstoffmangel, nicht auf 

 Anhäufung von Kohlensäure [übrigens sah Straub (I.e.) auch bei der Kohlensäure- 



') Kronecker, Festschr. f. Ludwig, 1874, S. 179ff.; Marey, 1. c. 1877, 

 S. 72 ff; von Burdon-Sanderson und Page (Journ. of Physiol. 2, 401) 

 mittels Eheotomverfahren und Schwellen reizen bestätigt. Dazu stimmt freilich gar 

 nicht die Angabe, daß die Eeizbarkeit des Herzens für galvanische Ströme durch 

 Abkühlung erhöht wird (Gotch und Macdonald, Journ. of Physiol. 20, 290, 

 1896). — *) Straub, Arch. f. exp. Path. 45, 346, 1901; siehe auch Brandenburg, 

 Zeitschr. f. klin. Med. 53, 1904. Pletnew, Zeitschr. f. exp. Path. 1, 80, 1904. — 

 ^) Sauerstoffmangel ohne Kohlensäureanhäufung : Öhrwall (Skand. Arch. f. Physiol. 

 8, 37 ff., 1898). Kohlensäurevergiftung: Straub (Arch. f. exp. Path. 45, 380 ff.). — 

 ") H. E. Hering, Zentralbl. f. Physiol. 15, 195, 1901. — =■) Einger u. Sainsbury, 

 Journ. of Physiol. 4, 356 ff., 1883. — «) Wiener Sitzungsber. 79 (3), 37, 1879; vgl. 

 auch die Kontroverse zwischen v. Basch und Kronecker, Du Bois' Arch. 1880, 

 S. 283 ff. — Kronecker, Festschr. f. Ludwig, 1874, S. 177 ff. — ") Luciani 

 (siehe oben S. 225, Anm. 4); Eoßbach (Sachs. Ber. 26, 193, 1874); Sokolow u. 

 Luchsipger, Pflügers Arch. 23, 294, 1880; Langendorf f, Du Bois' Arch. 1884, Suppl. 

 S. 103; Öhrwall, ebenda 1893, Suppl. S. 40, und die beiden eben zit. Abhandlungen. 



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