Nervennetz oder Muskulatur? — Herztetanus. 237 



Vergiftung Gruppenbildung am Ventrikel]. Nach Öhr wall hängt die Periodik mit 

 dem eben beschriebenen langsamen Absinken und späteren "Wiederansteigen der 

 Reizbarkeit während längerer Pausen zusammen. Sind schwache Reize vorhanden, 

 so treten diese beim Wiederansteigen der Reizbarkeit während der Ruhe über die 

 Schwelle, es beginnt eine Reihe von Kontraktionen. Dabei steigt die Reizbarkeit 

 anfangs noch weiter, sinkt aber dann wieder ab. Die Herzschläge hören auf, so- 

 bald die Reizbarkeit so weit gesunken ist, daß die Reize wieder unter der Schwelle 

 liegen. Vielleicht bestehen ähnliche Verhältnisse auch bezüglich der inneren Herz- 

 reize, woraus sich dann der Wechsel zwischen spontanen Schlägen und Ruhepausen 

 erklären ließe (vgl. auch das oben , S. 233 , über die Unterstützung der Automatie 

 durch schwache Dauerreize Gesagte !) 



Nach dem Gesagten würde man sich also das Zustandekommen einer 

 rhythmischen Schlagfolge bei konstanter Dauerreizung des Herzens so zu 

 denken haben, daß während jeder Systole der Reiz unwirksam wird und erst 

 gegen Ende der Diastole, sobald die Reizbarkeit wieder genügend angestiegen 

 ist, über die Schwelle tritt und eine neue Erregung auslöst. Je stärker der 

 Dauerreiz ist, desto früher wird er nach jeder Systole wieder wirksam werden, 

 desto frequenter wird also das Schlagtempo sein. Die Fähigkeit, auf den 

 konstanten Reiz mit rhythmischen Erregungen zu reagieren, wird ziemlich 

 allgemein dem Herzmuskel zugeschrieben. Diese Annahme ist um so wahr- 

 scheinlicher, als auch der quergestreifte Skelettmuskel eine refraktäre Phase 

 besitzt und auf Dauerreize (den konstanten Strom) mit rhythmischen Er- 

 regungen zu reagieren vermag^). 



Wenn man die refraktäre Phase im Herzen auch wieder (wie die Automatie) 

 auf spezifische Eigenschaften eines Nervennetzes zurückführen wollte *) , so bliebe 

 wohl nichts anderes übrig, als entweder die direkte Reizbarkeit des Herzmuskels 

 überhaupt zu leugnen (weil man sonst bei Reizung während der refraktären Periode des 

 Nervennetzes doch den Erfolg der direkten Muskelreizung beobachten müßte ^), oder 

 wenigstens mit Schiff*) anzunehmen, daß die direkte Muskelreizung nur zu einer 

 lokalen „idiomuskulären" Kontraktion führt, die nicht fortgeleitet wird, während 

 eine geordnete Kontraktion eines ganzen Herzteils bloß durch Reizung des Nerven- 

 netzes zustande kommen könne. Dem gegenüber hat Langendorf f^) betont, daß 

 die isolierte Herzspitze durch Substanzen zum Schlagen gebracht wird , welche am 

 Nervmuskelpräparat den Nerven nicht reizen (Ammoniak, Kalkwasser, verdünnte 

 Mineralsäuren), während Nervenreize (Glycerin) unwirksam sind; daß ferner die 

 nach Bernstein abgeklemmte Herzspitze noch wochenlang reizbar bleibt, wenn 

 ihre Nervennetze wohl schon degeneriert sein müßten*). Dem galvanischen Strome 

 gegenüber soll sich die Reizbarkeit des Herzeus wie die des Nerven verhalten^). 

 Nach Versuchen am Darm hat neuerdings Magnus^) eine dritte Meinung aus- 

 gesprochen, nämlich „daß durch das Funktionieren" nervöser „Zentren die 

 Muskeln selbst*) refraktär werden können", während andererseits auch die 

 hypothetischen Zentren funktionell vom Zustande der Muskulatur abhängig 

 sein sollen. 



Herztetanus. 



In ähnlicher Weise wie konstante Reizung wirkt Tetanisierung des Herzens 

 mit Induktionsströmen. Jene Reize , welche in die refraktäre Phase hineinfallen, 

 bleiben unwirksam — soweit sie nicht (nach v. Basch) gegen Ende derselben die 



*) S. Garten, Abhandl. sächs. Ges. d.Wiss.26, 331, 1901; Buchanan, Journ. 

 of Physiol. 27, 95, 1901. — *) v. Cyon, Pflügers Arch. 88, 277 ff., 1902; Bethe, 

 Allgem. Anat. u. Physiol. d. Nervensystems, S. 456, 1903. — '^) Vgl. dazu auch Hof - 

 mann, Pflügers Arch. 72, 431 ff., 1898. — ■•) Arch. f. physiol. Heilk. 1850, S. 68, 70.— 

 *) Ergebn. d. Physiol. 1 (2), 283 ff. , 1902. — ') Bethe (1. c. S. 109) ist freilich 

 der Meinung, daß diese Nerven überhaupt nicht degenerieren. — Gotch u. Mac- 

 donald, 1. c. — *) Pflügers Arch. 103, 539 ff., 1904. — *) Von mir gesperrt gedruckt. 



