Flimmern. 239 



Flimmern; Wühlen und Wogen. 



Tetanisieren des Herzens mit sehr starken Strömen *) , Keizung mit starkem 

 konstanten Strom*), starke mechanisclie oder thermische Eeizung^) erzeugen am 

 Warmblüterherzen eine frequente un gl eichzeitige Kontraktion der verschiedenen 

 Muskelbündel, fibrilläres „Flimmern", welches die Eeizung, wenn sie sehr stark ist 

 oder wenn sie wiederholt wird, überdauert und dann ev., wenn nicht eine der 

 unten angeführten Gegenmaßnahmen angewandt wird, bis zum Absterben bestehen 

 bleibt. Vor dem Versuche, das (z. B. unter Chloroform Wirkung) stillstehende mensch- 

 liche Herz durch elektrische Reizung wieder zum Schlagen veranlassen zu wollen, 

 wird deshalb gewarnt "*;. Am abgekühlten Warmblüterherzen tritt ebenso wie an 

 dem in mittlerer Temperatur befindlichen Kaltblüterherzen statt des ungemein 

 raschen Flimmems ein langsameres, peristaltisches Wühlen und Wogen auf. Das 

 stark erwärmte Kaltblüterherz flimmert ebenfalls. „Flimmern" und „Wühlen 

 und Wogen" sind also nicht prinzipiell voneinander verschieden*). 



Das Fhmmem läßt sich beseitigen , wenn man die Reizbarkeit des Herzens 

 durch vorsichtige Abkühlung®) oder Absperrung der Blutzufuhr (bei künstlich 

 durchströmten ausgeschnittenen Herzen durch Abstellung der Durchströmung'') 

 herabsetzt, wenn man (bei Hunden) sehr viel Chloralhydrat intravenös injiziert 

 (Gley, 1. c.) oder der Durchströmungsflüssigkeit Chlorkalium zusetzt"), das Herz 

 massiert [bei Kaninchen] ') oder möglichst bald Wechselströme sehr hoher Spannung 

 (z. B. 4800 Volt) auf das ganze Tier, bzw. Wechselströme von 240 Volt oder sehr 

 starke Einzelschläge auf das freigelegte Herz einwirken läßt^"). Die Herzen ver- 

 schiedener Säuger verhalten sich hierin verschieden. Verhältnismäßig leicht (auch 

 schon spontan) erholen sich Herzen von Föten oder neugeborenen Tieren, am 

 schwierigsten das Herz erwachsener Hunde, doch gelingt es auch hier, Erholung 

 herbeizuführen "). 



Auch der Vorhof kann durch starkes Tetanisieren zum Flimmern gebracht 

 werden ^*). Zerschneidet man den Ventrikel in einen zickzackförmigen Streifen, so kann 

 sich das Flimmern bei Eeizung eines Endes bis an das andere darin fortpflanzen 

 (Mc. William, 1. c. S. 298). Das Flimmern des Ventrikels pflanzt sich jedoch selten 

 auf die Vorhöfe und das der Vorhöfe nicht auf die Kammer fort (Vulpian, 1. c). 



Daß die abgeschnittene Herzspitze durch elektrische Ströme viel schwerer 

 zum Flimmern gebracht wird als der ganze Ventrikel, bezieht Langendorff **) 

 auf die Anwesenheit von Ganglienzellen im ganzen Ventrikel, doch ist es wahr- 

 scheinlicher (nach Analogie der oben, S. 233 ff . , erwähnten Unterschiede zwischen 

 Spitze und Basis des Froschherzens) durch das Vorhandensein leichter erregbarer 

 Muskelpartien an der Ventrikelbasis bedingt. Diese Partien liegen nach den Unter- 



nicht immer eine vollständige Aufhebung, sondern manchmal bloß eine sehr starke 

 lokale Abschwächung und Verkürzung der Systole (ganz ähnlich wie eine negativ 

 inotrope Vaguswirkung, siehe diese !). 



^) Ludwig u. Hoffa, Zeitschr. f. rat. Med. 9, 128 ff., 1849 und andere. — 

 *) S. Mayer, Wiener Sitzungsber. 68 (3), 80, 1873 und andere. — ^) Mc. William, 

 Joum. of Physiol. 8, 304, 1887; Kronecker, Compt. rend. Soc. de Biol. 1891, p. 258; 

 Langendorff, Pflügers Arch. 61, 314, 1895. — ••) Vgl. Tigerstedt, S. 221. — 

 *) Langendorff, Pflügers Arch. 66, 395, 1897; Bätke, ebenda 71, 412, 1898. — 

 •) Mc. William, 1. c. p. 304; Gley, Arch. de physiol. 1891, S. 742. — ^ Langen- 

 dorff, Pflügers Arch. 61, 319, 1895. — «) H. E. Hering, Zentralbl. f. Physiol. 17, 

 3, 1903. Nach Guttmann, Virchows Arch. 35, 465, Anm.; Aubert u. Dehn, 

 Pflügers Arch. 9, 122, 1874; Mc. William, Joum. of Physiol. 8, 306, 1887, bewirken 

 Kalisalze in tödlicher Dosis übrigens selbst Flimmern, bzw. Wühlen und Wogen. — 

 •) Zuerst wohl von Bezold, Unters, a. d. Würzburger Labor. 1, 285 ff., 1867. — 

 ^•) Pr^vost u. Battelli, Joum. de physiol. 1899, p. 432; 1900, p. 40, 448. — 

 ") Vgl. Mc. William, H. E. Hering, 1. c. Porter (Americ. Joum. Physiol. 1, 

 71, 1898) führte die Erholung des flimmernden Hundeherzens durch Durchströmung 

 mit warmem Hundeblut herbei, nach vorheriger Abkühlung des Herzens. — '*) Vul- 

 pian, Arch. de physiol. 1874, p. 976. — ^^) Pflügers Arch. 70, 282ff., 1893. 



