Erhaltung der physiologischen Eeizperiode. 241 



1. Ob der natürliche „Ursprungsreiz" der Herzaktion im Sinusgebiet ein 

 Dauerreiz oder ein rhythmischer ist. 



2. Ob dem Vorhof und Ventrikel vom Sinus (bzw. den Einmündungs- 

 stellen der Venen) her dauernd „Leitungsreize" ^) zugeleitet werden oder 

 rhythmisch entsprechend der jedesmaligen Sinuserregung. 



Die zweite Frage hat zuerst Gaskell vermittelst der oben, S. 228, zitierten 

 Erwärmungsversuche so beantwortet: Da isolierte Erwärmung des Frosch- 

 ventrikels, trotz deutlicher Wirkung auf die Stärke seiner Kontraktionen, keine 

 Zunahme seiner Schlagfrequenz bewirkt, diese vielmehr nach wie vor mit 

 der des Sinus übereinstimmt, so kann der Leitungsreiz kein kontinuierlicher, 

 sondern nur ein rhythmischer, von den Erregungen des Sinus abhängiger 

 sein. Im gleichen Sinne spricht 2) die Erfahrung, daß am absterbenden 

 Herzen oder nach gewissen Vergiftungen ^) , bei welchen das refraktäre 

 Stadium für eine bestimmte Reizstärke sich allmählich verlängert, der Ven- 

 trikel zunächst nach jeder Vorhofskontraktion sich zusammenzieht, von einem 

 gewissen Punkte ab, sobald nämlich die refraktäre Periode für den Leitungs- 

 reiz länger geworden ist, als das Intervall zwischen zwei Vorhofskontraktionen, 

 aber nur nach jeder zweiten. "Wirkte der Leitungsreiz kontinuierlich ein, 

 so müßte entsprechend der allmählichen Verlängerung der refraktären Phase 

 auch die Frequenzabnahme des Ventrikels allmählich — nicht sprunghaft — 

 erfolgen. Dabei zeigt sich außerdem, daß der Ventrikel dem natürlichen 

 Leitungsreiz gegenüber sich ganz so verhält wie gegen (nicht allzu starke) 

 künstliche rhythmische Reize, was übrigens auch in anderer Beziehung durch 

 mehrere Untersuchungen sichergestellt wurde *). 



Durch die Annahme rhythmischer, vom Sinus über die Vorhöfe zum 

 Ventrikel fortgeleiteter Erregungsimpulse erklärt sich ferner folgende Beob- 

 achtung: Schaltet man in -p- gg 

 die regelmäßige rhythmische 

 Schlagfolge des Ventrikels 

 eines normalen Frosch- oder 

 Säugetierherzens durch ein- 

 malige starke Momentan- 

 reizung desselben während 



- _.. . . . a, b, d, e, / spontane Ventrikelkontraktionen ; c Extrasystole 



der Diastole eine vorzeitige des Ventrikels nach Reizung mit einem einzelnen Induktions- 



•p. , 1 , . . . Strom. Vor den spontanen Kontraktionen (bes. vor d) sieht 



liOntraKtlOn ein — eine so- man in der Kurve einen schvrachen Vorschlajr, welcher durch 

 genannte Extrasystole — , so ""^ vorhergehende Vorhofsystole erzeugt ist. 



fällt die natürliche Systole, welche unmittelbar darauf folgen sollte, aus, 

 und erst nach einer längeren Pause — gewöhnlich als kompensatorische 

 Pause bezeichnet ^) — erfolgt wieder eine Kontraktion. Die Gesamtdauer 



*) Über die Begriffe „ürsprungsreiz" und „Leitungsreiz" vgl. H. E. Hering, 

 Pflügers Arch. 92, 392, 1902. — *) Vgl. Engelmann, Deutsche Klinik 4, 2U, 

 1903. — *) Digitalin: Straub, Arch. f. exp. Path. 45, 346, 1901; Brandenburg, 

 Zeitschr. f. klin. Med. 53 (1904). Carpain : Alcock u. H. Meyer, Engelmanns 

 Arch. 1903, S. 225. Kohlensäure: Straub, Arch. f. exp. Path. 45, 380, 1901. — 

 ■•) Mc.William, Journ. of. Physiol. 6, 192, 1885; F. B. Hofmann, PflügersArch. 

 72, 409, 1898, hier auch die übrige Literatur. Weitere Überlegungen über die ver- 

 gleichsweise Stärke und Dauer des Leitungsreizes bei v. Kries, Engelmanns Arch. 

 1902, S. 489; Alcock u. Meyer, ]. c. S. 232. — *) Marey, Travaux du labor. 

 1876, p. 74; auch Journ. de l'Anat. et de la physiol. 1877, p. 70. 



Nagel, Physiologie des Menschen. I. jg 



