250 Leitung der Erregung. 



Hypophyse bewirken nach Herring i) am ganzen Froschherzen (nach Zer- 

 störung des Zentralnervensystems) Abschwächung und geringe Frequenz- 

 abnahme, am isolierten Froschventrikel (oder am ganzen Herzen nach 

 Atropinvergiftung) Verstärkung der Kontraktionen und Acceleration. Thyreo- 

 globulin setzt nach Vagusdurchschneidung sowie nach Atropinvergiftung die 

 Schlagfrequenz herab und verstärkt (sekundär infolgedessen?) die Herz- 

 schläge 2). Jodothyrin sowie Kochsalz extrakte der Schilddrüse verstärken 

 die Kontraktionen isolierter Herzmuskelstücke unter geringer Acceleration •*). 

 Über die relativ geringen Wirkungen anderer Organextrakte vgl. Hedbom 

 und Cleghorn (1. c, hier auch ausführliche Literatur). 



Die Leitung der Erregung im Herzen. 



Die Analyse des ersten S t an nius sehen Versuchs hat endgültig ergeben, 

 daß die automatische Erregung des Herzens normalerweise im Sinus- 

 gebiete ihren Ursprung nimmt und von hier aus den aufeinander folgenden 

 Herzabteilungen, also nacheinander den Vorhöfen, dem oder den beiden 

 Ventrikeln (und dem Aortenbulbus) zugeleitet wird. Dieser Leitungsprozeß 

 zerfällt in zweierlei Etappen: die Überleitung der Erregung von einem Herz- 

 abschnitte auf den nächsten und in die Ausbreitung der Erregung innerhalb 

 jeder einzelnen Herzabteilung. 



Geschwindigkeit der Leitung. 



Innerhalb der einzelnen Herzabteilungen erfolgt die Erregungsleitung 

 unter normalen Verhältnissen mit so großer Geschwindigkeit, daß sie sich 

 bei einfacher Inspektion in allen Teilen gleichzeitig zusammenzuziehen scheinen, 

 und zwar kontrahieren sich beide Vorhöfe zusammen und ebenso beide Ven- 

 trikel zusammen in diesem Sinne gleichzeitig *). 



Die Geschwindigkeit der Erregungsleitung innerhalb der intakten Herz- 

 abteilungen kann gemessen werden durch Untersuchung der Aktionsströme nach zwei 

 Methoden: Man bestimmt sie entweder bei Ableitung von zwei unverletzten Stellen 

 aus dem Intervall vom Beginn des Aktionsstromes bis zum Gipfel der ersten Phase*) 

 oder bei künstlicher Keizung aus dem Zeitintervall zwischen dem Moment der 

 Reizung an einer und Beginn des Aktionsstromes bei Ableitung von einer anderen 

 Stelle — richtiger aus der Differenz dieses Zeitintervalls bei Keizung einer von der 

 Ableitungsstelle entfernteren und einer ihr näheren Stelle®). Im Prinzip auf das- 

 selbe läuft hinaus die Methode von Langendorff, die Nerven zweier Nervmuskel- 

 präparate vom Frosch an verschiedenen Stellen über den Säugetierventrikel zu 



') Journ. of Physiol. 31, 420, 1904. Hier auch die (zum Teil widersprechenden) 

 Literaturangaben. Die Unterscheidung beider Teile der Hypophyse zuerst bei 

 Howell (Journ. of exp. med. 3, 245, 1898). — *) v. Cyon u. Oswald, Pflügers 

 Arch. 83, 199, 1901. — =*) Cleghorn, 1. c. p. 287. — ") Die Angabe, daß in 

 klinischen Fällen beide Ventrikel sich ungleichzeitig kontrahieren (sog. Hemisystolie), 

 ist nicht genügend begründet, weder durch das Tierexperiment (Frank u. Voigt, 

 Deutsch. Arch. f. klin. Med. 65, 580, 1900) noch durch die Beobachtungen am 

 Menschen (Riegel, Zur Lehre v. d. Herzirregularität usw., Wiesbaden 1891; 

 H. E. Hering, Prager med. Wochenschr. 21, Nr. 6, 1896); nur bei absterbenden 

 Herzen kann dies vorkommen. — *) Dieser Punkt entspricht dem Anfang der 

 Negativität der von der Reizstelle ferner liegenden Ableitungsstelle, vgl. B u r d o n - 

 Sanderson u. Page, Joum. of Physiol. 2, 424ff., 1880. — ") Engelmaun, 

 Pflügers Arch. 17, 88, 1878. 



