258 Blockiei-ung der Leitung. 



Hält man sich an die Beobachtungen am Herzen selbst und wägt man 

 die einander entgegenstehenden Gründe und Gegengründe gegeneinander 

 ab, so erscheint die Annahme einer intramuskulären Leitung der motorischen 

 Erregung im Herzen als die weitaus wahrscheinlichere, und sie soll deshalb 

 auch dem Rest der Darstellung zugrunde gelegt werden. Nehmen wir aber 

 dieses an, so ist es sehr unwahrscheinlich, daß die normale automatische Er- 

 regung von Nerven ausgehen und dann im Muskel sich weiter fortpflanzen 

 sollte. Vielmehr gelangen wir zu einer einheitlichen und in sich geschlossenen 

 Auffassung erst dann, wenn wir mit Gaskell und Engelmann nicht bloß 

 die Erregungsleitung, sondern auch die Fähigkeit der Automatie auf den 

 Herzmuskel selbst beziehen. Aus diesem Grunde würde ich es für den weit- 

 aus wichtigsten der bisherigen Gegenbeweise gegen die muskuläre Erregungs- 

 leitung im Herzen halten, wenn sich die oben S. 229, Anm. 5, erwähnte 

 Angabe Carlsons von einer neurogenen Automatie des Herzens von Limulus 

 bestätigen und auf Herzen anderer Tierklassen übertragen lassen sollte. 



Will man trotz der erwähnten großen Schwierigkeiten an der Annahme der 

 motorischen Leitung durch ein Nervennetz festhalten, so muß man folgerichtig alle 

 die Eigenschaften, welche wir früher dem Herzmuskel zugeschrieben haben, also 

 neben der Automatie auch die rhythmischen Veränderungen der Reizbarkeit (re- 

 fraktäre Phase) und Leistungsfähigkeit dem Nervennetz beilegen '). Unter dieser 

 Voraussetzung kann man die folgende Darstellung auch noch vollkommen bei- 

 behalten, nur müßte statt „Herzmuskel" stets „intramuskuläres Nervennetz" gesetzt 

 werden. 



Blockierung der Erregungsleitung. 



Wenn man in den Vorhof oder Ventrikel des Frosch- oder Schildkröten- 

 herzens einen tiefen seitlichen Einschnitt macht, so wird bei frequenter 

 Schlagfolge nicht jede einzelne, sondern je nach der Tiefe des Einschnittes 

 und je nach der Schlagfrequenz nur jede zweite, dritte oder vierte Erregung 

 durch die Muskelbrücke weiter geleitet,- und wenn die Brücke ganz dünn ist, 

 geht gar keine Erregung mehr durch. Gaskell 2) bezeichnete diese mit der 

 oben, S. 252 erwähnten Leitungsverzögerung verknüpfte Erscheinung als 

 „Block", als partiellen, wenn noch einzelne Erregungen durchgehen, als kom- 

 pletten, wenn die Leitung ganz aufgehoben ist. Partiellen bis kompletten Block 

 kann man auch erzeugen durch lineare quere Quetschung des Vorhofes oder 

 Ventrikels. Das Phänomen beruht auf dem Umstände, daß während jeder 

 Systole die Reizbarkeit des Herzmuskels wie für den künstlichen Reiz, so 

 auch für den natürlichen „Leitungsreiz" vorübergehend aufgehoben ist und um 

 so langsamer wieder zur Norm zurückkehrt, je stärker der Muskel geschädigt 

 ist 3). Ein partieller Block (Halbierung oder Viertelung der Schlagfrequenz 



^) An, allerdings sehr unklaren und anfechtbaren, Ansätzen dazu fehlt es 

 nicht, vgl. oben S. 237. — ^) Journ. of Physich 4, 66, 1883. — ''') Vgl. besonders 

 Straub, Arch. f. exp. Path. 45, 366, 1901 u. a. Gaskell bezieht (1. c. S. 71) den 

 Block bei seitlichem Einschnitt zum Teil auf eine Abnahme des Querschnitts der 

 leitenden Brücke, zum Teil auch auf eine Schädigung der noch erhaltenen Brücke 

 durch die nahe Verletzung, ähnlich wie nach Biedermann (Wiener Sitzgsber. 80 

 (3), 40, 1879) der Skelettmuskel in der nächsten Umgebung einer verletzten Stelle 

 eine Abnahme der Reizbarkeit zeigt. Beträufeln der Blockstelle mit 0,75 proz. 

 Kochsalzlösung beseitigt den Block (Gas kell, 1. c. S. 95), vgl. oben S. 236 die 

 Verkürzung der refraktären Phase durch Na-Salze! Ein (allmählich verschwindender) 



