Blockierung der Leitung. 259 



des Ventrikels) tritt auch auf, wenn man den Ventrikel abkühlt und dadurch 

 seine refraktäre Phase verlängert oder die Schlagfrequenz des Sinus durch 

 Erwärmen erhöht ^), ferner nach Vergiftungen 2) und beim Absterben. 



V. Kries beobachtete (1. c), daß, wenn die Herabsetzung der Temperatur auf 

 einen schmalen Streifen an der Atrioventrikulargrenze oder quer über den Ventrikel 

 beschränkt blieb, die Frequenzabnahme sprungweise nach Potenzen von 2 erfolgte: 

 erst Halbierung, dann Yiertelung, Achtelung usw. Er schloß daraus, daß, wenn n 

 Erregungswellen ankommen, die ersten schwächer abgekühlten Elemente bloß auf 



— reagieren, auf die nächsten stärker gekühlten wieder bloß die Hälfte davon, also 



— wirksam sind, usf. Bei linearer Quetschung kommt hingegen Drittelung öfter vor. 

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In der Übergangsmuskulatur zwischen den einzelnen Herzabteihingen, 

 z. B. zwischen Vorkammer und Kammer, kehrt schon in der Xorm die Leit- 

 fähigkeit nach jeder Systole langsamer zur vollen Höhe zurück als in der 

 eigentlichen Vorhofs- und Kammermuskulatur (vgl. oben, S. 251). Die Über- 

 gangsmuskeln werden deshalb auch von Gaskell (1. c.) als Blockfasern be- 

 zeichnet. Daher kommt es wohl, daß Extrasystolen des Sinus oder Vor- 

 hofes, welche sehr frühzeitig nach der Hauptsystole einsetzen, mitunter gar 

 nicht auf den Ventrikel übergeleitet werden 3). Dies könnte indes auch 

 daher rühren, daß die Systole des Vorhofes und damit auch die refraktäre 

 Phase desselben kürzer ist als die des Ventrikels. Daß am absterbenden 

 oder vergifteten Herzen zunächst vereinzelte Ventrikelsystolen ausfallen, also 

 zunächst ein partieller, später ein kompletter Block an der Atrioventrikular- 

 grenze auftritt, wird ebenfalls vielfach auf eine besonders rasche Schädigung 

 der „Blockfasern" zwischen Vorhof und Ventrikel bezogen. Dem widerspricht 

 aber H. E. Hering*), der Gründe dafür beibringt, daß sich in solchen Fällen 

 (nach Strychuin Vergiftung, die nach ihm ähnlich wie Erstickung wirkt) die 

 Verbindungsfasern noch mit dem Vorhof mit kontrahieren, daß aber die 

 Reizbarkeit der eigentlichen Ventrikelmuskulatur für den zugeleiteten natür- 

 lichen Reiz gesunken ist. Am absterbenden Herzen kann schließlich ein 

 Block auch innerhalb der einzelnen Herzabteilungen auftreten, so daß z. B. 

 nur eine Kammer schlägt'*). 



Eine Abnahme der Erregungsgröße (ein Dekrement) infolge des Passierens 

 einer Blockstelle kann beim Herzen wegen der stets maximalen Kontraktionen 

 nicht vorkommen "). Wenn der Leitungsreiz überhaupt über die Schwelle 

 tritt, löst er in der nachfolgenden Herzabteilung auch eine für den gegebenen 

 Zustand derselben maximale Kontraktion aus. 



Block zeigt sich anfangs auch in Streifen, welche man aus der Herzmuskulatur 

 herausgeschnitten hat, so daß im Anfang die an einer Stelle gesetzte Ei-regung 

 nicht bis ans Ende vorzudringen vermag. (Gaskell, 1. c. S. 52). 



') Gaskell, Philos. Transact. 1882 (3), S. 998 ff.; v. Kries, Engelmanns Arch. 

 1902, S. 477. — *) Digitalin: Straub 1. c. — ') Engelmann, Pflügers Arch. 65, 

 158 ff., 1895. — •») Zentralbl. f. Physiol. 15, 193, 1901. — *) Vgl. Gley, Compt. rend. 

 S(?c. Biol. 1893, p. 1053; Engelmann, Pflügers Arch. 6<i, 543, 552, 1896. — 

 *) Vgl. H. E. Hering, Pflügers Arch. 86, 550 ff., 1901. 



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